Подготовка к анализам на гормоны

Работу желез внутренней секреции можно проконтролировать с помощью анализов крови на гормоны. Такие тесты обычно назначают эндокринологи, гинекологи, кардиологи, терапевты. Чтобы результаты были точными, важно соблюдать правила по подготовке к исследованию.

Подготовка к анализам на гормоны

Общие рекомендации

Все гормональные исследования желательно выполнять на фоне обычного режима дня и питания. Результаты могут оказаться неточными:

загрузка...
  • во время психологических и физических стрессов;
  • при острых заболеваниях (например, ОРЗ);
  • в период обострения хронических болезней (например, бронхита, пиелонефрита и т.д.);
  • при курсовом лечении некоторыми препаратами.

Накануне забора крови необходимо исключить пищевые перегрузки. Большое количество тяжелой пищи влияет на состав плазмы крови и затрудняет диагностику. Особенно важно отказаться от чрезмерного количества белков и жиров. Избыток углеводов также может снизить точность некоторых анализов. Поэтому за день до посещения лаборатории придерживайтесь умеренного питания. Запланировать торжественные мероприятия с застольями и выезды за город на шашлыки лучше в другое время.

В день, когда сдается кровь, чаще всего советуют не завтракать. Анализ будет более точным строго натощак (то есть через 8-14 часов после последнего приема пищи). Ночью и утром можно выпить небольшое количество воды. Чай и кофе (даже без сахара) влияют на многие показатели крови. Также снижает точность использование жевательной резинки и курение.

Алкоголь – еще один фактор влияющий на результаты гормональных тестов. Если сдавать кровь на следующий день после употребления спиртного, то уровень показателей может оказаться завышенным или заниженными. Поэтому рекомендуется полностью исключить алкогольные напитки накануне посещения лаборатории.

Еще один момент, который надо учесть – физические нагрузки. Спортивные тренировки на 12-24 часа меняют концентрацию некоторых тропных гормонов, инсулина, кортизола. Чтобы повысить точность диагностики, за день до сдачи крови надо отказаться от длительных и интенсивных нагрузок. Посещение спортзала лучше перенести на другое время. А вот утренняя зарядка, пешие прогулки и обычная работа по дому не помешают исследованию.

Практически все эндокринные железы имеют суточный ритм работы. Поэтому чаще всего кровь советуют сдавать в утренние часы (до 11:00). Именно для этого времени стандартизированы все нормативы. Кроме того, любой гормональный анализ в динамике надо сдавать в одни и те же периоды времени. Тогда результаты контрольного исследования можно будет с высокой точностью сравнивать с исходными данными.

Анализы на половые гормоны

Половые гормоны

Мужские и женские половые стероиды – это андрогены, эстрогены, гестагены. Эти гормоны определяют строение внутренних и наружных репродуктивных органов, фертильность, либидо, телосложение, рост волос на лице и теле, метаболизм и т.д. Половые гормоны вырабатываются под контролем гипоталамо-гипофизарной области. Влияние на яичники и яички оказывают гонадотропины ЛГ и ФСГ (лютеотропин, фоллитропин).

У детей, женщин в менопаузе и мужчин уровни ЛГ и ФСГ относительно стабильны. Также и половые стероиды у них выделяются примерно в одних и тех же объемах. Поэтому анализ крови на половые гормоны им можно делать в любой день.

У женщин репродуктивного возраста ЛГ и ФСГ синтезируются с определенным ритмом. Показатели сильно меняются в течение месяца. Именно эти колебания задают циклическую работу всей половой системе. Благодаря воздействию разных доз ФСГ и ЛГ за месяц у женщины происходит созревание фолликулов, овуляция, пролиферация и секреция эндометрия, менструация. Все эти процессы поддерживают фертильность и сопровождаются и изменением концентрации в крови андрогенов, эстрогенов, гестагенов. Поэтому всем женщинам с сохраненным менструальным циклом половые гормоны надо сдавать в определенные дни. Конкретные сроки рекомендует гинеколог.

Если не назначено иное, то:

  • тестостерон сдают в фолликулярную фазу (на 2-5 или 2-7 день цикла);
  • 17-ОН прогестерон – с 3 по 5 день;
  • ФСГ и ЛГ – на 2-7 день;
  • ЛГ для выявления овуляции – каждый день за 18-8 суток до предполагаемой даты следующей менструации;
  • эстрадиол – на 2-7 день;
  • прогестерон – в лютеинизирующую фазу (на 22-23 день).

Если у женщины нарушения менструального цикла (аменорея), то анализы можно сдать в любой день.

Исследование уровня пролактина

Пролактин – один из тропных гормонов гипофиза. Он определяет работу репродуктивной системы, влияет на лактацию, повышает массу тела, оказывает действие на состояние центральной нервной системы. Анализ на гормон назначают гинекологи, урологи, эндокринологи. Уровень пролактина очень сильно меняется в зависимости от психологического состояния. Также на концентрацию гормона влияют и физические факторы.

Чтобы правильно подготовиться к исследованию:

  • откажитесь от тепловых процедур за сутки до анализа;
  • избегайте тесного белья, воздействующего на область молочных желез;
  • воздержитесь накануне от половой жизни;
  • постарайтесь хорошо выспаться.

В день диагностики, прейдите в лабораторию чуть раньше назначенного времени. Отдохните перед кабинетом 15-20 минут. И только после этого – идите сдавать анализ. В момент забора крови желательно не волноваться (если реагируете эмоционально – постарайтесь отвлечься какими-то приятными мыслями).

Проверка функции щитовидной железы

Анализ на гормоны щитовидной

Самый стабильный и информативный показатель из всей линейки тестов по щитовидной железе – тиреоторопин (ТТГ). Этот гормональный анализ характеризует работу тиреоцитов. По уровню ТТГ определяют наличие гипотиреоза и тиреотоксикоза даже в доклинической стадии.

Чтобы результат был точный, сдайте кровь не ранее 6-8 недель после начала (окончания) курса или изменения дозы:

  • тиреостатиков;
  • левотироксина натрия;
  • лиотиронина;
  • йодида калия.

Также очень важно учитывать циркадный ритм секреции и прийти на анализ до 11 утра.

Тиреоидные гормоны (тироксин/Т4 и трийодтиронин/Т3) более подвержены влиянию внешних и внутренних факторов, чем ТТГ.

На результаты анализов влияет:

  • прием синтетических тиреоидных гормонов в это утро;
  • физиотерапевтические воздействия на организм перед забором крови;
  • обследование на аппаратах УЗИ, КТ, МРТ в этот день.

Обычно эндокринологи рекомендуют сдавать кровь перед всеми другими медицинскими процедурами. Детали необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом.

Углеводный обмен

Анализ на гормон инсулин назначают для диагностики метаболического синдрома и уточнения типа сахарного диабета. Также по концентрации этого вещества судят о резервах бета-клеток поджелудочной железы.

Чтобы исследование было точным:

  • за 3-4 дня до диагностики откажитесь от пищевых перегрузок;
  • в течение этого времени употребляйте в пищу не менее 400 грамм углеводов ежедневно;
  • избегайте физических нагрузок и эмоциональных переживаний;
  • придите на исследование строго натощак;
  • перед забором крови не используйте жвачку и даже не чистите зубы.

Инсулин не стоит сдавать на фоне курсового приема стероидных препаратов.

Гормоны надпочечников

В коре надпочечников синтезируются андрогены, минералкортикоиды и глюкокортикоиды. В мозговом слое этих эндокринных желез вырабатываются катехоламины (норадреналин, дофамин, адреналин).

На практике врачи чаще всего рекомендуют сдавать

  • кортизол;
  • альдостерон (в сочетании с ренином);
  • андрогены;
  • катехоламины.

Кортизол имеет выраженный суточный ритм секреции. В утренние часы его желательно сдавать до 10:00. Если назначено исследование и вечером, то концентрацию гормона определяют после 17 часов (обычно – в 20-21 час).

Концентрация кортизола в крови снижается при приеме синтетических глюкокортикоидов. Этот эффект используется для диагностики болезни и синдрома Иценко-Кушинга (большая и малая пробы с дексаметазоном). В остальных случаях врачи рекомендуют не делать анализ на гормон во время курса преднизолона, гидрокортизона и т.п.

Альдостерон отвечает за концентрацию натрия и калия, объем циркулирующей крови, артериальное давление.

Чтобы сдать этот тест правильно:

  • не уменьшайте и не увеличивайте потребление соли минимум 14 дней до анализа;
  • в течение 2 часов не меняйте положение тела (лежа или стоя-сидя) перед забором крови.

Перед исследованием также надо согласовать с врачом список препаратов, которые вы принимаете. Например, на альдостерон влияют многие гипотензивные и мочегонные средства.

Для выявления заболеваний мозгового слоя надпочечников используют анализы на катехоламины в крови и моче.

Перед определения уровня гормонов 3 дня:

  • исключают из рациона ванилин, бананы, ананасы, сыр;
  • отказываются от кофе и крепкого чая;
  • прекращают лечение адреноблокаторами, транквилизаторами, тетрациклином, ингибиторами МАО и некоторыми другими средствами (по согласованию с врачом).

Анализ может быть проведен в любой день. Но наиболее показательны для диагностики феохромоцитомы – первые сутки после кризов с подъемом артериального давления (если такие наблюдаются у пациента).

загрузка...