Анализ крови на гормоны ТТГ

Тиреоидные гормоны регулируют обмен веществ, активность нервной системы, работу сердца и т. д. При многих жалобах врачи рекомендуют начать обследование именно с гормонов щитовидной железы. Чаще всего назначается анализ на тиреотропин (ТТГ). Этот показатель отличается большой стабильностью и точностью. ТТГ можно использовать как скрининг, то есть определять его в группах практически здоровых людей для выявления скрытых проблем по щитовидной железе.

Анализ на гормоны крови

Гормон ТТГ

Интересен тот факт, что ТТГ вообще не является гормоном щитовидной железы. По его уровню можно диагностировать гипотиреоз и тиреотоксикоз, можно отслеживать эффективность лечения тиреостатиками и синтетическими тиреоидными гормонами. Но сам ТТГ выделяется в кровь из эндокринных клеток передней доли гипофиза. Эта центральная железа внутренней секреции задает ритм работе периферических желез. В том числе гипофиз стимулирует и функциональную активность щитовидки. Именно для этого в его клетках вырабатывается тропный гормон-стимулятор тиреоидной ткани – ТТГ.

На уровень ТТГ влияют:

  • рилизинг-фактор гипоталамуса (тиреолиберин);
  • соматостатин;
  • тироксин и трийодтиронин.

Тиреолиберин увеличивает выработку ТТГ. Тиреоидные гормоны (Т4, Т3) действуют на тиреотропин по принципу обратной отрицательной связи. Если Т4 и Т3 слишком много, то ТТГ снижается. В том случае, когда периферических гормонов недостаточно, тиреотропин, наоборот, начинает повышаться.

ТТГ синтезируется и попадает в кровь в особом суточном ритме. В ночные часы наблюдаются пиковые выбросы тиреотропина в кровь. Максимальные значения концентрация ТТГ достигает в 2-4 часа после полуночи. В ранние утренние часы ТТГ также стабильно высокий. Затем его концентрация начинает медленно снижаться и достигает минимума к 18 часам.

Если человек вынужден бодрствовать ночью (например, при сменном графике работы), то физиологического повышения уровня ТТГ не наблюдается. Это в конечном счете отражается на работе щитовидной железы и организма в целом.

Действие тиреотропина:

  • усиливает рост кровеносных сосудов в щитовидной железе;
  • увеличивает захват йода из плазмы;
  • стимулирует образование молекул тиреоглобулина;
  • повышает скорость трансформации тиреоглобулина и отделение от него Т4 и Т3;
  • увеличивает синтез Т4 и Т3;
  • влияет на распад жировой ткани (липолиз).

Когда надо сдать ТТГ

Когда сдавать анализ крови на гормоны ТТГ

Тиреотропин исследуют при подозрении на нарушения работы щитовидной железы. Также этот гормон представляет интерес при обследовании по поводу аденомы гипофиза. Есть и другие клинические ситуации, когда определение ТТГ необходимо.

Показания для проведения анализа:

  • поиск латентного гипотиреоза;
  • контроль лечения гормонами при гипотиреозе (ежегодно 1-2 раза);
  • контроль лечения тиреотоксикоза (по показаниям, до 1 раза в 3 недели);
  • задержка интеллектуального развития ребенка;
  • задержка физического развития ребенка;
  • задержка полового развития ребенка;
  • наличие диффузного, узлового или смешанного зоба;
  • перебои в работе сердца (различные нарушения ритма);
  • миопатия;
  • стойкое снижение температуры тела;
  • выпадение волос;
  • эмоциональная подавленность и депрессия;
  • мужское и женское бесплодие;
  • нарушения менструального цикла;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция;
  • высокий уровень пролактина крови;
  • галакторея.

Как правильно подготовиться к исследованию

ТТГ – довольно стабильный показатель. Тем не менее, чтобы получить точный результат, нужно правильно подготовиться к анализу.

Важно:

  • сдавать контрольные анализы на ТТГ в одно и то же время суток;
  • приходить на исследование натощак (минимум 4 часа без пищи).

Желательно:

  • сдать кровь с 8 до 11 часов утра;
  • последний раз принять пищу за 8-14 часов до забора крови;
  • не курить в день исследования до анализа;
  • отказаться от алкоголя за 3 дня до исследования;
  • избегать тяжелых физических нагрузок и эмоциональных стрессов в течение нескольких дней;
  • не проходить томографию, рентген, УЗИ в день исследования до забора крови.

Женщинам нет необходимости подгадывать обследование на какой-то конкретный день цикла. Уровень ТТГ мало меняется в разные фазы.

На концентрацию гормона оказывает влияние поступление йода с пищей и биологическими добавками. Также большое значение имеет лечение тиреостатиками и тиреоидными гормонами.

Нужно помнить, что:

  • ТТГ сдают не ранее, чем через 6-8 недель после коррекции дозы левотироксина;
  • ТТГ сдают не раньше, чем через 21 день после коррекции дозы тиреостатиков;
  • дозу йодид калия не меняют 3-4 недели до сдачи анализа.

В некоторых случаях врачи дают другие рекомендации. Например, может потребоваться отменить йодид калия накануне исследования или подождать больше 8 недель после коррекции дозы левотироксина. Эти рекомендации дает лечащий врач. Именно с ним надо проконсультироваться до исследования.

Нормы по гормону

Анализ крови на гормоны ТТГ

Уровень ТТГ меняется в течение жизни. У детей первого года жизни он относительно высок, затем концентрация тиреотропина снижается. ТТГ немного нарастает после 45-50 лет. В беременность его уровень колеблется. У многих пациенток наблюдают физиологическое снижение ТТГ.

У взрослых норма по ТТГ в среднем от 0,4 до 4,0 мЕд/мл.

Более низкие показатели:

  • у женщин, планирующих зачатие;
  • у беременных;
  • у людей после удаления онкологической опухоли щитовидной железы.

ТТГ больше 4,0 мЕд/мл допустимо иметь пациентам пожилого и старческого возраста, а также всем людям с патологией сердечно-сосудистой системы.

Результаты анализа ТТГ интерпретирует лечащий врач. Если это необходимо, специалист назначает лечение, дообследование или наблюдение.

загрузка...