Гиперплазия гипофиза

Усиленный патологический рост клеток определяется как гиперплазия. Данный процесс характеризуется увеличением количества клеток, в отличие от гипертрофии, для которой характерно увеличение размеров уже имеющихся клеток. Гиперпластическое разрастание клеток может наблюдаться в каждом органе человеческого организма.

Первичная патология, возникающая в ткани щитовидной железы либо желез секреции половых гормонов и сопровождающаяся снижением их функциональной активности, может приводить к гиперсекреторной активности аденогипофиза. Постоянный характер данного нарушения функции стимулирует развитие гиперплазии гипофиза. Данные нарушения развиваются вследствие отсутствия адекватной коррекции деятельности указанных желез.

Диагностика заболевания

Для данной патологии характерны увеличенные размеры турецкого седла, что определяется по данным КТ, МРТ. Указанные диагностические методы являются обязательными в диагностике гиперпластических изменений ткани гипофиза, так как они имеют высокую разрешающую способность и позволяют оценить как структуру ткани гипофиза, так и костное ложе эндокринной железы. Любое подозрение на наличие опухолевого образования в ткани гипофиза требует обязательного исключения диагноза гиперплазии до применения специальных методов диагностики и лечения.

загрузка...

МРТ нормального гипофиза

При оценке гипофиза во фронтальной плоскости определяется форма железы близкая к прямоугольной, нижний контур ее выполняет дно турецкого седла, верхний контур может визуализироваться как вогнутый, выпуклый или горизонтальный. При оценке гипофиза в сагиттальной плоскости гипофиз определяется как образование эллипсоидной формы, с хорошо дифференцируемыми передней и задней долями. Как правило, поперечный и сагиттальный размеры гипофиза определяются величиной турецкого седла, вертикальный размер может иметь большую вариабельность, в норме составляет от 4 до 8 мм. Именно по изменениям вертикального размера часто определяют патологические изменения гипофиза. Однако возможны и физиологические увеличения вертикального размера гипофиза в пубертатном периоде и в третьем триместре беременности.

В норме гипофиз симметричный, хотя возможна и незначительная асимметрия, что определяется во фронтальной плоскости.

Лечебная тактика

Лечение данной патологии заключается в назначении заместительной терапии гормонами (левотироксин, препараты половых гормонов), что приводит к быстрой нормализации уровня секреции аденогипофизарных гормоноактивных веществ. Изменения размеров турецкого седла также носят обратимый характер на фоне правильно подобранного лечения.

В случае отсутствия адекватного лечения гиперплазия ткани гипофиза может переходить в аденоматоз, а затем в аденому.

Гиперпластические изменения при беременности

Заметные гиперпластические изменения гипофиза могут обнаруживаться во время беременности (чаще повторной). В данном случае гипофиз может принимать округлую форму и немного выступать над областью турецкого седла. Гипофизарная ткань становится серовато-белого цвета. Во время первой беременности гипофиз может увеличиваться до 0,75г, во время повторных – 1,0г и более. Механизм развития гиперплазии гипофизарной ткани во время беременности заключается в образовании крупных клеток с протоплазмой, густо закрашенной, из главных клеток. После родоразрешения, крупные клетки снова модифицируются в главные, однако некоторое количество их погибает. У неоднократно рожавших женщин данные «клетки беременных» представленные широкими тяжами из компактно расположенных клеток. Микроскопически данные изменения могут ошибочно приниматься за аденому.

загрузка...