Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон и репродуктивная функцияЛютеинизирующий гормон — это гонадотропин, биологически активное вещество (пептид). Гормон синтезируется в гипофизе и поступает в кровеносное русло. Мишенью для воздействия этого вещества являются половые железы. Роль лютеинизирующего гормона в норме чрезвычайно важна для поддержания репродуктивной способности и в мужском, и в женском организме.

Нормальные значения лютеинизирующего гормона

Нормальные значения концентрации лютеинизирующего гормона зависят от пола, возраста, а у женщин и от конкретного дня менструального цикла или срока беременности.

У детей до подросткового возраста (до 11 лет) норма гормона составляет от 0,03 до 3,9 мМЕ/мл. В этот период половые различия не влияют на секрецию данного вещества.

загрузка...

У мальчиков старше 11 лет и мужчин нормальные значения лютеинизирующего гормона от 0,8 до 8,4 мМЕ/мл. Очень характерной особенностью является стабильная концентрация вещества в крови.

У женщин детородного возраста фиксируются заметные колебания лютеинизирующего гормона в зависимости ото дня менструального цикла. Так в первые 14 дней цикла (фолликулярный период) норма составляет от 1,1 до 8,7 мМЕ/мл. В день овуляции концентрация резко возрастает до 72 мМЕ/мл. В следующий период (лютеиновая фаза) гормон определяется в норме в границах от 0,9 до 14,4 мМЕ/мл.

Важным является не только само значение лютеинизирующего гормона, но и его соотношение с другим гонадотропином (фолликулостимулирующим). В норме коэффициент ЛГ/ФСГ равен 1,5–2 у женщин детородного возраста. У девочек до первой менструации соотношение гормонов равно 1. В первые двадцать четыре месяца после появления цикла — до 1,5.

Старение организма приводит к постепенному угасанию деятельности половых желез. Этот процесс сопровождается возрастанием уровня лютеинизирующего гормона в крови.

У женщин после менопаузы исчезают циклические изменения секреции этого вещества в гипофизе. Концентрация в крови стабильная и равна в норме 18,6–72 мМЕ/мл.

Для мужчин после 60–65 лет характерно постепенное повышение уровня лютеинизирующего гормона. Нормой считается концентрация вещества более 8,4 мМЕ/мл.

Биологическое действие лютеинизирующего гормона

Лютеинизирующий гормон способствует созреванию гамет, то есть половых клеток.

 У женщин основное действие этого вещества

  • стимуляция выработки эстрогенов;
  • овуляция (разрыв фолликула и выход созревшей яйцеклетки);
  • формирование желтого тела;
  • повышение продукции прогестерона.

Чрезвычайно высокий уровень концентрации лютеинизирующего гормона после фолликулярной фазы менструального цикла способствует не только появлению готовой к оплодотворению яйцеклетки, но также влияет и на половое поведение женщины.

У мужчин биологическое действие пептида

  • повышение уровня тестостерона в крови;
  • созревание сперматозоидов.

В пожилом возрасте биологическое действие гонадотропина снижается. Его концентрация в плазме крови растет, но половые железы постепенно теряют к нему чувствительность. Даже крайне высокие уровни гормона неспособны спровоцировать овуляцию у женщины после климакса, или повысить тестостерон у мужчин после 60 лет.

Фармакологическая промышленность использует особенности секреции лютеинизирующего пептида в пожилом возрасте. Из крови женщин в постменопаузе получают лекарственные препараты (гонадотропины). Эти медикаменты могут применяться для борьбы с бесплодием.

 Когда надо сдать анализ

Определение лютеинизирующего гормона проводят по рекомендации врача. Чаще всего исследование назначают гинекологи, андрологи и эндокринологи.

Показания для анализа у детей

  • преждевременное половое развитие;
  • задержка полового развития;
  • отставание в росте.

Показанием для анализа у женщин является

  • отсутствие менструаций;
  • скудные короткие менструации (до 3 дней);
  • маточное кровотечение;
  • бесплодие;
  • самопроизвольный аборт;
  • эндометриоз;
  • поликистоз яичников;
  • избыток волос на лице и теле.

У мужчин исследование крови рекомендуют при

  • снижении полового влечения;
  • бесплодии.

Кроме того, контроль лютеинизирующего пептида необходим во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), для определения дня овуляции.

Высокие значения гонадотропина

Лютеинизирующий гормон может быть повышен при заболеваниях разных органов и систем.

Со стороны половой системы у женщин избыточные концентрации провоцируют эндометриоз, поликистоз яичников и синдром преждевременного истощения яичников. Все эти заболевания характеризует отсутствие регулярных овуляций.

У мужчин лютеинизирующий гормон может быть повышен из-за поражения яичек при варикоцеле и других болезнях.

Причиной высокой концентрации гонадотропина является первичный гипогонадизм, то есть недостаточность половых желез.

Это состояние развивается при:

  • врожденном отсутствии яичек или яичников;
  • крипторхизме;
  • синдроме Клайнфельтера (истинном и ложном);
  • синдроме Шерешевского-Тернера;
  • синдроме дель-Кастильо;
  • синдроме тестикулярной феминизации;
  • аутоиммунном, лучевом, инфекционном поражении ткани желез;
  • хирургическом удалении яичек или яичников.

Кроме того, лютеинизирующий пептид может быть повышен при опухоли гипофиза (аденоме), почечной недостаточности, стрессах, голодании, избыточной физической нагрузке.

Низкие значения

Лютеинизирующий гормон у женщин понижен в период беременности и грудного вскармливания ребенка. В эти периоды жизни созревание яйцеклеток в яичниках временно приостанавливается.

Патологические причины недостатка лютеинизирующего гонадотропина:

  • ожирение;
  • синдром Шихана;
  • синдром Марфана;
  • болезнь Симмондса;
  • карликовость;
  • патология гипофиза и гипоталамуса (опухоль, кровоизлияние, лучевое или аутоиммунное поражение);
  • гиперпролактинемия.

Курение, алкоголизм, некоторые лекарственные препараты также могут провоцировать пониженный уровень лютеинизирующего гонадотропина в крови.

Достаточно частой проблемой у женщин с бесплодием или нарушенным менструальным циклом является недостаточность желтого тела. Это состояние характеризуется недостатком уровня лютеинизирующего гормона в период овуляции и после нее.

Коррекция нарушений

Если во время исследования крови выявляется пониженный или повышенный уровень лютеинизирующего пептида, то требуется соответствующее лечение.

Гормональные препараты назначают для восстановления репродуктивной функции. Такие лекарства могут потребоваться женщинам при поликистозе яичников, а также во время протокола ЭКО. Мужчинам гонадотропины назначают во время терапии нарушенного сперматогенеза.

Во многих других ситуациях оправдано назначение эстрогенов, прогестерона или андрогенов. Эти вещества нормализуют деятельность половой системы и оказывают влияние на обмен веществ.

При гиперпролактинемии эффективно лечение препаратами спорыньи (каберголин и бромокриптин).

Кроме того, иногда может потребоваться хирургическое лечение. Такие вмешательства рекомендуются при аденоме гипофиза, поликистозе яичников и крипторхизме.

Методы лечения выбирает лечащий врач с учетом конкретной причины нарушений и сопутствующих заболеваний.

загрузка...