Пониженный пролактин у женщины

Пролактин — один из основных гормонов центрального отдела эндокринной системы (гипофиза). Его роль в женском организме чрезвычайно высока. Без достаточного количества пролактина в крови невозможно нормальное развитие молочных желез, регулярный менструальный цикл, наступление беременности, естественное вскармливание.

Известно, что снижение концентрации гормона встречается реже, чем повышение. Распространенность этого состояния изучена недостаточно. По некоторым данным до 11% всех женщин сталкиваются с низким уровнем пролактина крови в течение детородного периода.

Лабораторная диагностика

Основной способ выявления низкого пролактина — анализ крови на гормон. Референтные значения зависят от конкретных реактивов.

загрузка...

Выявление низкого пролактина у женщин

В среднем у женщины детородного возраста уровень гормона должен быть минимум 40 мЕд/л. Концентрация от 40 до 120 мЕд/л признана несколько сниженной.

Проявления недостатка пролактина

Симптомы пониженного гормона у женщин связаны с нарушениями репродуктивной системы и способности к естественному вскармливанию малыша. Кроме того, наблюдаются изменения в психической сфере и обмене веществ.

Симптомы нарушений в репродуктивной системе:

  • снижение объема грудного молока или его отсутствие после родов;
  • бесплодие;
  • нарушения менструального цикла;
  • ранние самопроизвольные аборты (выкидыши).

Симптомы других нарушений:

  • мигрень;
  • вегетативные кризы;
  • различные навязчивые страхи и фобии;
  • отеки;
  • избыточный рост волос на лице и теле.

Выраженность жалоб и их сочетание у каждой женщины индивидуально. Достаточно часто гипопролактинемия протекает незамеченной.

Причины пониженного пролактина

Если у женщины выявлен низкий уровень гормона, то ей необходимо тщательное обследование. Иногда это состояние является проявлением тяжелых заболеваний.

Причины низкого уровня гормона:

  • синдром Шихана (апоплексия гипофиза);
  • массивное кровотечение (например, связанное с родами);
  • истинное перенашивание беременности;
  • черепно-мозговые травмы;
  • туберкулез гипофиза;
  • некоторые опухоли гипофиза и головного мозга;
  • лучевая терапия (на область головы);
  • прием некоторых препаратов.

Синдром Шихана вызывают тяжелые роды, сопровождающиеся потерей крови более 500 мл. У женщин с поврежденным гипофизом наблюдается не только отсутствие грудного молока, но и снижение массы тела, низкое давление, длительное отсутствие менструаций.

Массивное кровотечение вызывает обезвоживание и нарушение образования пролактина. Ткань гипофиза обычно не повреждена, поэтому со временем у пациентки восстанавливается нормальная секреция пролактина.

Истинное перенашивание беременности фиксируется достаточно редко. Срок от последней менструации составляет более 42 недель. Лечение заключается в оперативном родоразрешении. После рождения ребенка может потребоваться гормональная стимуляция грудного вскармливания.

Черепно-мозговые травмы сопровождаются временным снижением пролактина. Период восстановления занимает 3–6 месяцев.

Туберкулез, лучевая терапия и опухоли разрушают ткань гипофиза навсегда. Беременность и грудное вскармливание в этом случае практически невозможны.

Из лекарств чаще всего гипопролактинемию вызывают: карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа, бромокриптин, каберголин, тергурид, кальцитонин, дексаметазон, допамин, метоклопрамид, морфин, нифедипин, рифампицин, тамоксифен.

 Лечение низкого уровня гормона

Лечение низкого уровня пролактина

Лечение пониженного пролактина — сложная комплексная задача.

Терапию назначают совместно эндокринологи, гинекологи, неврологи, психотерапевты.

В ряде случаев лечение просто устраняет симптомы. Например, с этой целью могут потребоваться мочегонные, антидепрессанты и т. д.

Гормональные препараты, содержащие пролактин, используются в основном с целью стимуляции выделения грудного молока после родов.

Если у женщины выявлена опухоль в головном мозге, то ей требуется радикальное лечение (операция, лучевая и химиотерапия).

Для профилактики низкого уровня гормона женщинам детородного возраста рекомендуется полноценное питание и здоровый образ жизни. Низкокалорийные диеты, курение, алкоголь и даже злоупотребление кофе могут спровоцировать снижение пролактина.

загрузка...