Норма пролактина у мужчин и его повышение

Пролактин — гормон гипофиза, который влияет на деторождение и обмен веществ.

Функции пролактина у мужчин:

  • стимуляция иммунитета;
  • влияние на массу тела;
  • регуляция сперматогенеза;
  • поддержка развития вторичных половых признаков;
  • формирование полового влечения.

Нормальные значения пролактина у мужчин ниже, чем у женщин. В разных лабораториях верхняя граница показателя может несколько отличатся. Обычно, норма пролактина до 20 нг/мл (400 мЕд/л).

загрузка...

Причины увеличения пролактина

Пролактин у мужчин может быть высоким по разным причинам. Случайное (функциональное) увеличение встречается в норме, а патологическое – при серьезных заболеваниях.

Функциональные причины:

  • активные физические нагрузки за сутки до забора крови;
  • нарушения сна;
  • голод более 12 часов до анализа;
  • курение;
  • страх перед медицинскими манипуляциями и любой психологический стресс;
  • хронический болевой синдром;
  • обильный прием белковой пищи за день до анализа.

Повышение пролактина у мужчин в случае влияния этих факторов носит временный характер и не сказывается на здоровье и половой функции. Чаще всего концентрация гормона выше нормы незначительно (до 10–15%).

Патологические причины высокого пролактина:

  • поражение гипофиза или гипоталамуса;
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • применение лекарственных средств (блокаторы дофамина, антидепрессанты, некоторые лекарства от гипертонии);
  • наркомания (опиаты, кокаин и другие).

Из патологических причин чаще всего встречается повреждение гипофиза, в том числе опухоль этой центральной железы внутренней секреции.

Симптомы гиперпролактинемии у мужчин

Все признаки повышенного уровня пролактина у мужчин появляются постепенно.

Симптомы связаны с нарушениями:

  • половой функции (снижение мужских гормонов в организме, развитие импотенции и бесплодия);
  • функции центральной нервной системы (нарушения сна, депрессия, апатия);
  • обмена веществ (ожирение, остеопороз, сахарный диабет).

Высокий пролактин у мужчин может не вызывать никаких жалоб. В таких случаях нарушения выявляются случайно или остаются не диагностированными.

Когда мужчине нужно сдать анализ на пролактин

Когда необходимо сдавать анализы на пролактин мужчине

Симптомы гиперпролактинемии у мужчины требуют определения гормонального фона. Определение уровня пролактина крови может назначить эндокринолог, уролог, андролог или терапевт.

Показания для этого исследования:

  • эректильная дисфункция;
  • снижение полового влечения;
  • бесплодие;
  • гинекомастия (истинное увеличение грудных желез);
  • галакторея (выделение молозива);
  • ожирение;
  • остеопороз (хрупкость костей).

Если гормон выше нормы, то врач может назначить повторное исследование. Это необходимо для исключения влияния случайных факторов.

Обследование при высоком пролактине у мужчин

В том случае, если у мужчины выявлен высокий уровень пролактина, необходимо установить причины этого состояния.

Обследование назначает врач эндокринолог.

Обычно рекомендуется томография гипофиза, исследование биохимического анализа крови и гормональной функции эндокринных желез.

Для выявления опухоли гипофиза проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Желательно использовать контрастные вещества.

Во время томографии у мужчины может быть обнаружена:

Самая частая причина заболевания у мужчин — макроаденома гипофиза. На стадии микропролактиномы опухоль не выявляется, так как симптомы появляются только при размерах новообразования более 10 мм.

Биохимическое исследование крови помогает выявить нарушения деятельности печени, почек и поджелудочной железы. У пациентов с гиперпролактинемией встречаются изменения уровня глюкозы крови, креатинина и билирубина.

Для обследования эндокринных желез назначают анализы:

Кроме того, пациенту может потребоваться УЗИ щитовидной железы, определение полей зрения, исследование спермы.

Лечение высокого уровня гормона

Лечение повышенного пролактина у мужчин

Лечение гиперпролактинемии проводит эндокринолог. Терапия выбирается в зависимости от причины заболевания.

Если пролактин выше нормы из-за опухоли гипофиза, то эффективно медикаментозное лечение. Препараты уменьшают объем новообразования и снижают уровень гормона. Для терапии используют каберголин или бромокриптин. Обычно лекарства переносятся хорошо, но иногда встречается снижение артериального давления, слабость, тошнота.

Для контроля медикаментозного лечения необходимо проводить повторное измерение пролактина и МРТ гипофиза (каждые 6 месяцев).

В ряде случаев таблетки не помогают. Тогда проводится хирургическое лечение. Операцию по удалению опухоли гипофиза чаще всего выполняют через полость носа (трансназально).

Кроме того, может быть назначено лечение лучевым способом.

Лечение гиперпролактинемии вызванной другими болезнями (цирроз печени, почечная недостаточность, наркомания и др.) проводится совместно эндокринологом и врачами других специальностей. Снизить уровень гормона помогает успешная терапия основного заболевания.

загрузка...