Киста гипофиза — новообразование с жидким содержимым и плотной оболочкой.
Гипофиз является важным отделом головного мозга. В этой структуре вырабатываются активные гормоны (тиреотропный, соматотропный, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, адренокортикотропный, пролактин), регулирующие деятельность эндокринных желез и обмен веществ.
Опухоль в этом отделе головного мозга возникает чаще всего у людей молодого возраста, несколько чаще у женщин, чем у мужчин. Распространенность заболевания точно не изучена, так как большинство новообразований никак себя не проявляют и не выявляются.
Причины появления заболевания:
- наследственная предрасположенность;
- черепно-мозговые травмы;
- инфекционные процессы в веществе мозга (энцефалит).
Очень часто киста появляется без видимой причины.
Симптомы патологии
Только 5% кист гипофиза влияют на самочувствие пациентов. Подавляющее большинство новообразований находят случайно. Например, при обследовании по поводу других заболеваний или в ходе профилактических осмотров.
Проявления кисты гипофиза появляются, если опухоль достигает размеров более 10 мм или нарушает выработку гормонов.
Симптомы крупного новообразования головного мозга:
- головная боль;
- ухудшение зрения.
Головная чаще всего носит постоянный характер и не усиливается при изменении положения тела или физической нагрузки.
Ухудшение зрения проявляется сначала сужением бокового зрения. Со временем рост новообразования вызывает слепоту. Причиной таких явлений является анатомическая близость зрительных нервов и гипофиза в головном мозге.
Симптомы нарушения гормональной функции чрезвычайно разнообразны. Гормоны этой центральной железы внутренней секреции влияют на все органы и системы. При кисте гипофиза чаще наблюдается снижение выработки активных веществ (гормонов).
В результате у пациентов может развиваться:
- несахарный диабет;
- гипотиреоз;
- недостаточность коры надпочечников;
- нарушения в половой сфере.
Жалобы при кисте гипофиза в этом случае:
- постоянная жажда;
- сухость кожи;
- учащенное мочеиспускание;
- утомляемость;
- сонливость;
- сниженный фон настроения;
- редкий пульс;
- низкое артериальное давление;
- бесплодие;
- отсутствие регулярных менструаций у женщин;
- импотенция у мужчин;
- снижение полового влечения.
Все симптомы заболевания проявляются индивидуально. У части пациентов есть только некоторые жалобы, у других – все перечисленные. Все зависит от того, какого размера достигла киста головного мозга и в какой именно части железы она расположена.
В редких случаях киста гипофиза может повышать секрецию гормонов. В такой ситуации развиваются заболевания:
- акромегалия;
- болезнь Иценко — Кушинга;
- тиреотоксикоз;
- гиперпролактинемия.
Диагностика кисты в ткани головного мозга
Жидкостное образование крупных размеров можно установить при рентгенограмме черепа в боковой поверхности. Но признаки заболевания при этом виде исследования появляются только в очень запущенных случаях.
Современным ранним способом диагностики кисты гипофиза является томография. Самые достоверные результаты дает магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастными веществами.
Во время этого исследования врач видит размеры и форму опухоли, ее структуру и активность кровоснабжения.
Кисту гипофиза специалисты описывают как округлые жидкостные образования в проекции турецкого седла. Чаще всего интенсивного кровотока в области опухоли не наблюдается.
Если у пациента обнаружено образование в проекции гипофиза, то дальнейшее обследование он должен проходить у эндокринолога.
Врач назначает анализы крови и мочи, при необходимости УЗИ эндокринных желез и функциональные пробы.
Чаще всего нужно сдать кровь на:
- пролактин;
- тиреотропный гормон (ТТГ);
- тиреоидные гормоны (Т4 и Т3);
- адренокортикотропный гормон (АКТГ);
- кортизол;
- соматотропный гормон (СТГ);
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- тестостерон;
- эстроген.
В анализах мочи определяют:
- цвет;
- плотность;
- суточный объем;
- объем мочи в разное время дня.
Лечение кисты гипофиза
Лечение обнаруженного новообразования в этой области головного мозга требуется только части пациентов. Во многих случаях врачи рекомендуют только наблюдение.
Лечение кисты необходимо:
- при повреждении соседних структур головного мозга;
- при выраженных симптомах заболевания;
- при гормональной активности кисты гипофиза.
Сдавление соседних структур головного мозга обычно бывает при гигантских новообразованиях размерами более 30 мм. Лечение заключается в оперативном удалении опухоли.
Врачи выбирают подходящий хирургический доступ (трепанацию черепа или трансназальный путь). Операция проводится под общим наркозом и длится от 30 минут до нескольких часов. Опасность хирургического лечения достаточно высокая: могут быть повреждены сосуды, кровоснабжающие головной мозг и зрительные нервы.
Лучевая терапия при кисте гипофиза проводится крайне редко. Доказано, что эффективность вмешательства сравнительно низкая, а осложнения в виде ухудшения гормонального фона развиваются практически у всех пациентов.
Медикаментозное лечение кисты гипофиза при необходимости назначает эндокринолог. Наиболее широко используют каберголин, бромокриптин, вазопрессин, тироксин, тестостерон и эстрогены. Первые два препарата могут уменьшить опухоль головного мозга, а остальные замещают утраченную гормональную функцию.
(6 оценок, среднее: 3,83 из 5)
Загрузка...
