Заболевания гипофиза, гипоталамуса (гипоталамус-гипофизарной системы)
Перейти сразу к материалам рубрики
Заболевания гипофиза, гипоталамуса (гипоталамус-гипофизарной системы)

Заболевания гипофиза, гипоталамуса (гипоталамус-гипофизарной системы)

Центральные отделы эндокринной системы (гипофиз и гипоталамус) регулируют деятельность периферических желез внутренней секреции, постоянство внутренней среды (гомеостаз), а также процессы поведения, родов, лактации, роста и развития организма.

Гипофиз выделяет в кровь тропные гормоны (тиреотропин, адренокортикотропин, соматотропин, лютропин и фоллитропин). Гипоталамус секретирует окситоцин, вазопрессин, либерины (соматолиберин, гонадолиберины, пролактолиберин, тиролиберин, меланолиберин) и статины (соматостатин, меланостатин, дофамин).

Гипофиз расположен внутри турецкого седла (костного ложа). Его вес у взрослых составляет около 500 мг. В диаметре гипофиз достигает 10–13 мм. Масса и размеры органа у женщин больше, чем у мужчин. Анатомически в железе выделяют аденогипофиз и нейрогипофиз.

Гипоталамус является частью промежуточного мозга. Его масса у взрослого человека составляет около 3–5 г. В структуре гипоталамуса выделяют 32 ядра (групп клеток) и межъядерные зоны. Железа состоит из трех анатомических областей: передней, средней и задней.

Гипоталамусу принадлежит руководящая роль в системе центральных эндокринных органов.

Болезни, связанные с патологией гипофиза и гипоталамуса подразделяют на:
· патологии с пониженной гормональной функцией;
· патологии с избыточной гормональной функцией;
· патологии с нормальным уровнем гормонов.

Заболевания с низкой гормональной функцией гипофиза (вторичные) и гипоталамуса (третичные) – это гипопитуитаризм разной этиологии.

Выделяют:
· вторичный гипотиреоз (связан с недостатком тиреотропина);
· третичный гипотиреоз (связан с недостатком тиреолиберина);
· вторичный гипогонадизм (связан с недостатком лютропина и фоллитропина);
· третичный гипогонадизм (связан с недостатком гонадолиберинов);
· гипофизарный нанизм (связан с недостатком соматотропина);
· несахарный диабет (связан с недостатком вазопрессина);
· вторичная надпочечниковая недостаточность (связана с недостатком адренокортикотропина).

Избыток гормонов гипофиза и гипоталамуса приводит к:
· вторичному тиреотоксикозу (вызван избытком тиреотропина);
· третичному тиреотоксикозу (вызван избытком тиреолиберина);
· гиперпролактинемии (вызвана избытком пролактина);
· болезни Иценко — Кушинга (вызвана избытком адренокортикотропина);
· акромегалии (вызвана избытком соматотропного гормона);
· синдрому Пархона (вызван неадекватной секрецией вазопрессина).

Нормальный уровень гормонов гипофиза и гипоталамуса может длительно сохранятся при не эндокринных заболеваниях этой области.

К таким болезням относят:
· гормонально-неактивные аденомы гипофиза;
· гормонально-неактивные аденомы гипоталамуса;
· краниофарингиомы;
· редкие опухоли гипоталамо-гипофизарной области (глиомы, липомы, лимфомы, саркомы и др.);
· диссеминированный инфекционный процесс;
· диссеминированные системные заболевания.

Если процесс повреждает большой объем ткани гипофиза и гипоталамуса, то у пациента может развиваться несахарный диабет, гиперпролактинемия, аденогипофизарная недостаточность разных форм.

Статьи рубрики