Как проявляется аденома гипофиза

Аденома – это самая распространенная патология гипофиза. Заболевание несколько чаще встречается у женщин.

Аденома гипофиза и ее симптомы

Аденома гипофиза представляет собой доброкачественную опухоль из железистых клеток. Достаточно часто она вырабатывает гормоны, свойственные гипофизу, но в избыточном количестве.

Симптомы аденомы гипофиза связаны с:

  • повышением концентрации отдельных гормонов;
  • разрушением нормальной ткани гипофиза;
  • сдавлением окружающих тканей.

Симптомы избытка гормонов железы

Гипофиз – это центральная железа эндокринной системы человека. В нем вырабатываются гормоны, влияющие на функцию других желез. Также железа регулирует процессы обмена веществ, роста и развития организма.

Основные гормоны гипофиза:

  • тиреотропный (ТТГ) – стимулирует работу тиреоцитов щитовидной железы;
  • адренокортикотропный (АКТГ) – стимулирует выработку кортизола в надпочечниках;
  • гонадотропные фолликулостимулирующий и лютеинизирующий (ЛГ и ФСГ) – влияют на половую систему;
  • соматотропный (СТГ) – стимулирует рост и развитие организма;
  • пролактин – стимулирует выделение грудного молока.

Аденома гипофиза может вырабатывать избыточное количество любого из названных гормонов. Чаще всего встречается повышение АКТГ, СТГ и пролактина.

АКТГ-секретирующая опухоль гипофиза называется кортикотропинома и бывает при болезни Иценко — Кушинга.

Ее симптомы:

  • ожирение;
  • увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки на лице, туловище;
  • матронизм (красное лицо);
  • гипертония (АД выше 140/90 мм рт. ст.);
  • мышечная слабость в руках и ногах;
  • повышение сахара крови;
  • нарушения ритма сердца по ЭКГ;
  • поликистоз яичников у женщин;
  • появление на коже высыпаний, гнойничков, растяжек.

СТГ-секретирующая аденома называется соматотропинома. Такая опухоль является причиной акромегалии и гигантизма.

Симптомы СТГ-секретирующей аденомы гипофиза:

  • усиленный рост тела в длину у детей и подростков;
  • изменение черт лица (увеличение скуловых и надбровных дуг, нижней челюсти, ушей, носа, губ);
  • утолщение мягких тканей лица и тела;
  • утолщение пальцев рук и ног (пациент не может надеть свои обычные кольца);
  • увеличение кистей и стоп (приходится менять перчатки, обувь);
  • низкий голос;
  • появление промежутков между зубами;
  • изменение прикуса (прогнатизм);
  • увеличение языка (на нем видны отпечатки зубов);
  • потливость;
  • боль и снижение подвижности в суставах;
  • нарушение менструальной функции у женщин, импотенция у мужчин;
  • гипертония;
  • сахарный диабет.

Пролактин-секретирующая аденома гипофиза называется пролактиномой.

Симптомы такой опухоли:

  • выделения из молочных желез;
  • отсутствие менструаций у женщин;
  • бесплодие;
  • снижение полового влечения;
  • ожирение;
  • сниженный фон настроения (депрессия);
  • переломы костей и множественный кариес.

Достаточно часто одна аденома гипофиза вырабатывает сразу несколько гормонов. Могут быть любые сочетания: пролактин и СТГ, СТГ и ТТГ, АКТГ и СТГ, АКТГ и пролактин и т. д. В таких случаях у пациентов возникают жалобы связанные с повышенным уровнем каждого гормона.

Симптомы разрушения здоровой ткани железы

Железа располагается в турецком седле. Эта анатомическая структура черепа имеет костные стенки. Растущая опухоль из железистой ткани сдавливает нормальные клетки и сосуды. Со временем это приводит к снижению нормальной секреции гормонов.

Симптомы разрушения здоровой ткани гипофиза появляются при аденомах более 10 мм в диаметре. Эти проявления называют гипопитуитаризмом.

Симптомы гипопитуитаризма:

  • гипотония (АД менее 90/60 мм рт. ст.);
  • пульс менее 60 в минуту;
  • сильная жажда (пациент пьет более 2 литров воды в сутки);
  • постоянная слабость, сонливость, заторможенность;
  • замедление речи;
  • снижение памяти и интеллекта;
  • отсутствие месячных и овуляции у женщин;
  • импотенция у мужчин.

Аденома гипофиза: симптомы сдавления окружающих тканей

Железа расположена близко от важных анатомических структур – перекреста зрительных нервов, кровеносных и лимфатических сосудов.

Рост объемного образования может сдавливать и разрушать окружающие ткани.

Симптомы сдавления при аденоме:

  • головная боль разной интенсивности;
  • снижение остроты зрения;
  • выпадение полей зрения;
  • кровотечение и ликворея из носа.

Считается, что симптомы сдавления и разрушения окружающих тканей появляются только при крупных новообразованиях.

Гигантские аденомы гипофиза (более 3 см в диаметре) всегда проявляются названными жалобами. Иногда эти симптомы бывают при средних размерах новообразования (1–3 см).

Все симптомы роста опухоли могут резко усиливаться. Обычно такие изменения происходят из-за кровоизлияния в аденому.

загрузка...