АКТГ (адренокортикотропный гормон)

АКТГ (адренокортикотропный гормон)В головном мозге располагается центр эндокринной системы человека – гипоталамо-гипофизарная область. Клетки этой зоны выделяют в кровь регулирующие тропные гормоны. К таким веществам относится в том числе адренокортикотропный гормон (АКТГ, адренокортикотропин).

Синтез и строение

АКТГ имеет сравнительно простое строение. Молекула гормона – это одна цепочка пептидов из 39 аминокислот. Она захватывается из крови печенью и почками и достаточно быстро разрушается. Период биологического полураспада – до 12 минут.

Адренокортикотропин синтезируется в гипофизе. Существуют естественные суточные ритмы выработки этого вещества. Максимум АКТГ выделяется в кровь в предрассветные часы (6–8 часов утра), а минимум – поздним вечером (21-22 часа).

загрузка...

На образование гормона влияют:

  • кортиколиберин гипоталамуса;
  • глюкокортикоиды надпочечников;
  • нейромедиаторы головного мозга.

Кортиколиберин стимулирует синтез АКТГ, а глюкокортикоиды – наоборот.

Нейромедиаторы норадреналин, ацетилхолин и серотонин повышают выделение в кровь адренокортикотропина. Эти вещества образуются в головном мозге под воздействием различных стрессов.

Косвенно, через нейромедиаторы АКТГ стимулируют:

  • падение уровня глюкозы крови;
  • физические нагрузки;
  • эмоциональные стрессы;
  • травмы;
  • оперативные вмешательства;
  • лихорадка;
  • переохлаждение организма.

Адренокортикотропин – это один из гормонов стресса. Любые чрезмерные воздействия могут быть разрушительными для тела и психики. Выделение адренокортикотропного гормона способствует сохранению постоянства внутренней среды, гасит воспаление и лихорадку, стимулирует работу сердца.

АКТГ помогает адаптироваться к резким изменениям окружающей среды. Эмоциональный и физический стресс вызывает выброс в кровь гормона (через полчаса от начала воздействия). Такой пик синтеза и секреции адренокортикотропина не укладывается в суточный ритм.

Эффект АКТГ

АКТГ – это такое вещество, которое влияет на весь организм через надпочечники. Клетки-мишени для адренокортикотропного гормона находятся в коре этих парных желез.

Тропин стимулирует рост толщины коры надпочечников. Он влияет на секрецию всех стероидов. Точкой приложения для гормона является химическая реакция превращения холестерина в предшественник стероидов.

Если АКТГ выделяется нормальное количество, то он в основном стимулирует синтез кортизола. Если гормона больше чем обычно, то с избытком образуются и глюкокортикоиды, и минералокортикоиды, и андрогены.

Синтез и секреция АКТГ отражаются на обмене веществ, артериальном давлении, центральной нервной системе.

Эффекты адренокортикотропного гормона:

  • замедление синтеза белков;
  • ускорение образование глюкозы в печени;
  • повышение уровня сахара крови;
  • мобилизация жира из депо;
  • повышение уровня кетоновых тел в крови;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • повышение артериального давления;
  • пигментация кожных покровов;
  • угнетенное психологическое состояние (депрессия).

Если адренокортикотропный гормон длительно вырабатывается в большом количестве, то у пациента появляются электролитные нарушения (изменяется состав крови), избыточный рост волос на лице у женщин, снижение либидо, бесплодие.

Когда надо исследовать гормон

Адренокортикотропный гормон сдают по рекомендации лечащего врача. Обычно исследование назначает эндокринолог.

Анализ на АКТГ почти всегда сочетают с определением кортизола. Иногда требуется дополнительно исследовать другие тропные гормоны (соматотропин, гонадотропины, пролактин, тиреотропин).

Показания для анализа на АКТГ:

  • ощущение постоянной усталости;
  • чрезмерная утомляемость;
  • снижение толерантности к физической нагрузке;
  • низкое артериальное давление;
  • высокое артериальное давление;
  • длительное лечение глюкокортикостероидами;
  • повышение сахара крови;
  • повышение холестерина крови;
  • аденома гипофиза.

Норма АКТГ

Адренокортикотропный гормон обычно рекомендуют сдавать в утренние часы (с 8 до 11). За день до исследования для максимальной точности необходимо исключить эмоциональные и физические стрессы, переедание, употребление спиртного.

Кровь надо сдавать строго натощак. С утра желательно не курить, не принимать лекарства.

В норме адренокортикотропный гормон должен быть менее 46 пг/мл.

Если этот уровень превышен, то у пациента вероятны:

  • хроническая надпочечниковая недостаточность;
  • врожденная надпочечниковая недостаточность;
  • состояние после двустороннего удаления надпочечников;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • болезнь Иценко — Кушинга;
  • кортикотропинома;
  • эктопический АКТГ-синдром и др.

Низкий адренокортикотропин бывает при синдроме Иценко-Кушинга, опухолевой секреции кортизола, применении препаратов глюкокортикостероидов (преднизолон, дексаметазон и др.). Кроме того, недостаточность АКТГ наблюдается при гипофункции гипофиза.

Как лечат нарушения секреции АКТГ

Разные заболевания с нарушенной секрецией АКТГ требуют разной лечебной тактики.

Если у пациента находят АКТГ-эктопический синдром или болезнь Иценко-Кушинга, то наиболее предпочтительным методом лечения является радикальное устранение опухоли (операция, лучевая терапия).

При вторичной и первичной надпочечниковой недостаточности и дисфункции коры предпочтительно лечение лекарствами (глюкокортикоиды, минералокортикоиды).

загрузка...