Для любого биологического вида одной из важнейших функций является продолжение рода. У высокоорганизованных видов забота о потомстве включает вскармливание, защиту и воспитание в первые годы жизни.
За формирование правильных физиологических и психологических реакций между матерью и детьми во многом отвечает эндокринная система. Гормон пролактин гипофиза в норме регулирует половое поведение, грудное вскармливание, материнский (и отцовский) инстинкт, фертильность.
Структура гормона
Пролактин – это такое сложное биологически активное вещество. Он вырабатывается в ацидофильных клетках передней доли гипофиза. Эти клетки достаточно мелкие по размеру, их цитоплазма наполнена большим количеством секреторных гранул. Пролактин относится к пептидным гормонам. Его структура представлена одной белковой цепочкой из 199 аминокислот. Молекулярная масса этого вещества – 24–25 кД. По химическому строению и составу пролактин похож на соматотропин и плацентарный лактоген.
В крови пролактин циркулирует в разных формах:
- гликолизированный;
- «малый»;
- «большой»;
- «очень большой».
Самой выраженной биологической активностью обладает пролактин в изоформе «малый».
Пролактин выделяется в гипофизе под действием провоцирующих факторов. Далее этот гормон через кровь попадает в ткани к клеткам-мишеням.
К таким тканям относятся:
- молочные железы;
- матка;
- половые железы (яичники и яички);
- легкие;
- поджелудочная железа;
- надпочечники;
- сердце;
- почки;
- печень;
- тимус;
- скелетные мышцы;
- кожа;
- центральная нервная система.
На клетках-мишенях имеются особые чувствительные структуры – трансмембранные рецепторы. Они соединяются с пролактином и активируют сигнальный путь.
Эффекты гормона
Биологическое действие пролактина в организме в основном направлено на поддержание репродуктивной функции.
Гормон оказывает воздействие:
- на молочные железы (секреция молока);
- на яичники (торможение овуляции);
- на гипофиз (снижает выработку фолликулостимулирующего гормона);
- на желтое тело (поддерживает его работу);
- на чувствительность к боли (повышает болевой порог);
- на плод (способствует формированию сурфактанта в легких);
- на систему матерь-плод (повышает иммунную толерантность);
- на половое поведение (участвует в наступлении оргазма);
- на иммунитет (повышает активность защитных сил организма);
- на нервную ткань (повышает скорость формирования миелина);
- на концентрацию половых гормонов (снижает их у мужчин и женщин).
Наибольшее значение гормон имеет в организме женщин репродуктивного возраста. Он способствует наступлению беременности и ее пролонгации до родов. Он естественным образом исключает возможность наступления овуляции у беременной. Кроме того, пролактин снижает вероятность повторной беременности у молодой матери в ближайшие месяцы после родов. Это улучшает шансы младенца получить необходимую пищу и защиту.
Пролактин участвует в формировании материнского инстинкта. Постоянная настороженность женщины по отношению к ребенку сохраняется на долгие годы. Но в первые месяцы после родов, когда мать вскармливает младенца грудным молоком, у нее отмечается особе состояние центральной нервной системы. Так, во время сна отсутствуют некоторые фазы максимального расслабления, которые в остальных случаях всегда фиксируются у взрослых.
Как секретируется пролактин
Пролактин секретируется лактотрофами гипофиза. Количество этих клеток разное в разные периоды жизни. Известно, что под действием высокого уровня эстрогенов у беременной популяция лактотрофов резко возрастает. Соответственно этому растет и концентрация пролактина в крови. Пиковые значения гормона фиксируются после родов с началом естественного вскармливания.
Синтез и выделение в кровь пролактина отчасти контролируются тиреолиберином, серотонином, ацетилхолином, окситоцином и дофамином.
Гормон обладает импульсной секрецией. Он выделяется в кровь каждые 0,5–1,5 часа. Наибольшие концентрации пролактина наблюдаются в ночные часы. Для поддержания лактации используется стимуляция (прикладывание младенца к груди) в вечерние и ночные часы.
Пролактин достаточно быстро подвергается биологической трансформации. Уже через 15–20 минут после выброса в кровь отмечается период полураспада этого биологически активного вещества.
Какие факторы усиливают секрецию пролактина? Основные из них:
- высокий уровень эстрогенов крови;
- раздражение механорецепторов ареолы груди (соска);
- эмоциональные стрессы;
- физические нагрузки;
- злоупотребление алкоголем;
- прием наркотиков;
- прием психоактивных препаратов.
Норма пролактина
Для пролактина в разных лабораториях могут быть разные референтные значения. Это связано и с использованием конкретных наборов реактивов, и с применяемой методикой.
Кроме того, для пациентов разного пола и возраста разработаны свои границы пролактина в норме.
У небеременных женщин репродуктивного возраста концентрация гормона считается нормальной, если показатель равен 8–10 нг/мл (40–530 мЕд/л). У взрослых мужчин пролактин должен укладываться в границы 5–8 нг/мл (от 50 до 360 мЕд/л).
У женщин во время беременности и периода грудного вскармливания значения пролактина обычно значительно превышают 10 нг/мл. Каких-либо достоверных критериев оценки гормональной функции в эти периоды не существует. Вероятно, при необходимости наиболее приемлемо отслеживать динамику изменения концентрации гормона в крови.
Высокий и низкий пролактин
Гормональный дисбаланс в виде снижения или повышения секреции пролактина встречается при некоторых серьезных болезнях и при функциональных нарушениях.
Чаще наблюдается гиперпролактинемия. Если уровень гормона превышает норму в 2 раза, то следует проводить медикаментозное лечение. Кроме того, таблетки или операцию назначают у пациентов с симптомами заболевания или диагностированной опухолью гипофиза.
Случайно выявленный умеренно повышенный пролактин не является обязательным поводом к медикаментозному лечению. Это состояние чаще всего является проявлением функциональных нарушений.
Симптомы повышенного пролактина:
- выделения молозива из ареол;
- повышение массы тела;
- снижение сексуального влечения;
- импотенция у мужчин;
- нарушения менструального цикла у женщин;
- бесплодие.
Причиной выраженного повышения пролактина может быть аденома гипофиза. Другие причины: поликистоз яичников, пустое турецкое седло.
Низкий пролактин диагностируется достаточно редко. Это состояние имеет мало клинических проявлений. Вероятно, гипопролактинемия отвечает за нарушения грудного вскармливания, самопроизвольный аборт в первые недели беременности и недостаточность желтого тела во вторую фазу менструального цикла.
Причины гипопролактинемии изучены недостаточно. Наиболее вероятным считается роль генетических факторов. Кроме того, стрессы и соматические заболевания в подростковый период могут стать причиной низкого пролактина у взрослой женщины.
Чтобы точно определить уровень пролактина крови необходимо исключить все случайные факторы. Важно учитывать когда и как происходит забор крови. Необходимо сдавать анализ строго натощак, после полноценного сна, в утренние часы. Важно исключить любые эмоциональные и физические нагрузки накануне и в день исследования. Кроме того, сдавать кровь нужно в спокойном состояние (без страха и болевых ощущений).
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
