Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа является одним из самых важных эндокринных органов организма. Она относится к железам внутренней секреции. Это значит, что все вещества (гормоны), вырабатываемые ее клетками, выделяются только в кровь, в отличие от желез внешней секреции (слюнных, половых, потовых, слезных), выделяющих секрет в просвет органов, сообщающихся с внешней средой. От того, как она функционирует, зависит не только правильное развитие и жизнедеятельность организма, но и состояние психического здоровья человека.

Строение

Щитовидная железа располагается по передней поверхности шеи и имеет форму бабочки. Две доли и перешеек, соединяющий их, прикрывают верхние отделы трахеи. Иногда имеется дополнительная долька – пирамидальная. Размеры железы в норме – от 11 до 25 граммов. Особенностью анатомического строения является обилие кровеносных сосудов, пронизывающих ткань органа. Это необходимо для лучшего выведения гормонов щитовидной железы из клеток в кровеносное русло. Нет другого органа в организме также обильно снабжаемого кровью.

Гормоны щитовидной железы

Ткань щитовидной железы состоит из клеток двух видов:

  1. тироцитов (фолликулов), вырабатывающих тиреоидные гормоны трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (тироксин Т4);
  2. парафолликулярных С-клеток, синтезирующих кальцитонин.

Тиреоидные гормоны и их биологическое действие

Гормоны щитовидной железы, вырабатывающиеся в тироцитах, отвечают

  • За рост и созревание всех органов и тканей;
  • Белково-энергетический обмен;
  • Рост и половое созревание. Недостаточность их в детском возрасте приводит к задержке роста, хотя уровень соматотропного гормона оказывается в норме;
  • Доказана роль тиреоидных гормонов в развитии молочных желез у женщин;
  • В период внутриутробного развития дефицит этих гормонов приводит к умственной недостаточности ребенка;
  • Артериальное давление;
  • Мышечный тонус;
  • За выработку некоторых витаминов, например, витамина А;
  • Иммунокоррекцию. Стимуляция выработки основных клеток иммунной системы Т-хелперов зависит от уровня этих гормонов;
  • Процессы кроветворения проходят при участии тироксина;
  • Чем меньше их вырабатывается, тем быстрее проходят процессы старения организма, увеличивается вес за счет замедления обмена веществ.

Щитовидка и беременность

Вырабатываться гормоны щитовидной железы начинают с 15 недели беременности. Плод получает только материнские гормоны, проходящие через плацентарный барьер и оказывающие все необходимые действия на формирование органов и тканей. Эта информация является очень важной для женщины, планирующей беременность. Женщина должна перед зачатием привести в норму показатели тиреоидного баланса, если имеется нарушение функции щитовидной железы. Основной патологией при нелеченой патологии щитовидной железы является умственная отсталость ребенка вплоть до гипотиреоидного кретинизма.

Зачем щитовидке йод?

Для образования тиронинов требуется от 100 до 250 мкг йода в сутки, но не менее 80 мкг. Без йода процесс синтеза не начнется. Именно этот минимум помогает обеспечить организм необходимым количеством гормонов. Йод переходит в органическую форму в процессе пищеварения и уже в виде йодида усваивается тироцитами. Этот процесс оказывается уязвимым – при патологии желудочно-кишечного тракта нарушается как процесс всасывания йода, так и его переход в органическую форму.

Как происходит синтез тироксина

Кроме йодида, процесс синтеза требует достаточного количества аминокислоты тирозина, которая преобразовывается в специальный белок – тиреоглобулин. Именно им представлен коллоид фолликулов. В процессе образования тиреоидных гормонов, атомы йода присоединяются к тиреоглобулину. Если присоединено три атома, образуется трийодтиронин. Это активная форма тиреоидных гормонов. Присоединение еще одного атома приводит к образованию тетрайодтиронина или тироксина. Это менее активная форма. Процесс дейодирования происходит в зависимости от концентрации активной формы гормона. Образовавшийся гормон в виде коллоидной субстанции выходит из фолликулов. Поэтому в норме в крови может определяться тиреоглобулин (ранее считалось, что он появляется только при патологических процессах в железе).

Трийодтиронин Т3 и тироксин Т4

Место действия тиреоидных гормонов

На периферии от молекулы тироксина отделяется один атом йода и начинает оказывать необходимое действие трийодтиронин. После достижения конечного пункта, подлежащего воздействию, Т4и Тпереходят в свободную от белка форму и именно в таком виде начинают действовать. Они проходят внутрь клетки в ее ядро, где соединяются со специальными рецепторами.

Совместное функционирование и взаимный переход одной формы в другую обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма и регуляцию необходимого количества гормонов щитовидной железы.

Кальцитонин

Второй группой клеток, вырабатывающих гормоны щитовидной железы, являются парафолликулярные клетки (С-клетки), производящие кальцитонин – гормон, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен. Располагаются эти клетки в интерстициальной жидкости и составляют всего 0,1% от всей тиреоидной ткани. Под его влиянием снижается уровень кальция в крови за счет активации остеобластов и подавления остеокластов. Благодаря кальцитонину кальций удерживается в структуре костной ткани. Лишнее его количество выводится почками также под действием этого гормона, но это действие является совершенно незначительным по сравнению с действием паратгормона.

Кальцитонин

Уровень кальцитонина в норме повышается во время беременности и кормления грудью, а также во время переломов. Таким образом, его роль является определяющей в процессе структуризации костной ткани.

Кальцитонин является антагонистом паратгормона, вырабатываемого паращитовидными железами, являющимися отдельным эндокринным органом, но расположенными в толще тканей щитовидной железы. По значимости оказываемого на костную ткань воздействия влияние кальцитонина считается минимальным, но очень важным, так как дисбаланс его концентрации в крови приводит к значительным изменениям, иногда приводящим к летальному исходу. Этот гормон считается наименее изученным, так как имеется несколько систем, дублирующих его действие. Открыли кальцитонин в 1962 году.

Патологические изменения при дисбалансе гормонов

Вырабатываются гормоны щитовидной железы в определенном количестве. Это количество в норме неизменно в любом возрасте и в любое время дня. Благодаря этому все процессы в организме протекают в определенной последовательности и необходимой интенсивностью.

Гипотиреоз – состояние, характеризующееся недостаточной выработкой тиреоидных гормонов. Возникают характерные для этой патологии симптомы:

  • Сухость кожных поровов;
  • Особая форма отеков, принимающих в тяжелых случаях желеобразную консистенцию и называющихся микседематозными;
  • Анемия, не поддающаяся традиционной терапии;
  • Низкое АД;
  • Брадикардия. По ЭКГ значительное снижение вольтажа во всех отведениях;
  • Сонливость, замедленная речь;
  • Повышенная утомляемость;
  • Запоры;
  • Зябкость;
  • Снижение температуры тела;
  • Избыточный вес, несмотря на употребление малого количества пищи;
  • Нарушение менструального цикла, бесплодие, выкидыш;
  • Низкий голос;
  • У детей задержка умственного, полового и физического развития.

При избыточной выработке тиреоидных гормонов развивается тиреотоксикоз, для которого характерно:

  • Похудание, несмотря на употребление большого количества пищи;
  • Сердцебиение – характерный симптом, не уменьшается даже во сне. На ЭКГ отмечается высокий вольтаж во всех отведениях;
  • Повышение АД;
  • Повышенная температура тела;
  • Склонность к поносам;
  • Эмоциональная лабильность;
  • Плаксивость;
  • Кожные покровы влажные, горячие на ощупь – «бархатистые» при пальпации;
  • Чувство жара и нехватки воздуха.

Нарушения количества кальцитонина в крови до конца не изучены, известно только, что при его повышенной секреции развиваются симптомы гипокальциемии, для которых характерно:

  • Возникновение тетанических судорог во всех группах мышц;
  • Нарушение кожной чувствительности с онемением и ощущением жара;
  • Гипокоагуляционный и геморрагический синдромы являются жизнеугрожающими и требующими экстренной терапии;
  • Дистрофические изменения кожи, волос и ногтей;
  • Нарушения сердечного ритма вплоть до остановки сердца.

Уровень кальцитонина является онкомаркером при многих онкологических заболеваниях. Его увеличение является признаком прогрессирования процесса или наличия метастазов.

Важно помнить, что гормональный фон зависит от многих причин, среди которых не последнее место занимают вредные привычки и образ жизни. Переход из функциональной дисфукнции в органическую происходит в течение некоторого времени. Своевременная диагностика и профилактика поможет предупредить тяжелые заболевания щитовидной железы, часто переходящие в хроническую форму.

загрузка...