Эндокринные железы являются источником гормонов. Эти активные вещества принимают участи в регулировании функций и процессов организма. Одними из самых сложных по физиологическим и анатомическим параметрам являются супраренальные железы – надпочечники. Эти парные органы секретируют гормоны нескольких разных групп. Слишком активное функционирование железистых клеток является причиной гиперфункции надпочечников.
Классификация гиперфункции
В разных слоях и зонах надпочечников вырабатываются:
- минералокортикоиды (пучковая зона коры);
- глюкокортикоиды (клубочковая зона коры);
- половые стероиды (сетчатая зона);
- катехоламины (мозговой слой).
В зависимости от уровня поражения выделяют разные виды гиперфункции:
- гиперкортицизм (избыток кортизола);
- гиперальдостеронизм (избыток альдостерона);
- надпочечниковая гиперандрогения (избыток половых стероидов);
- феохромоцитома (избыток катехоламинов).
Причины гиперфункции надпочечников
Гиперфункция надпочечников может развиваться из-за функциональных нарушений или патологических процессов.
К избытку секреции гормонов приводит:
- доброкачественная опухоль;
- злокачественная опухоль;
- гиперплазия коры;
- функциональные нарушения.
Наиболее благоприятным считается появление гиперфункции из-за функциональных проблем. Такое нарушение обычно протекает без выраженных симптомов и не угрожает жизни пациента. Все опухоли и гиперплазия надпочечников являются более серьезными состояниями. Они не только снижают качество жизни больного, но и ухудшают прогноз для трудоспособности и здоровья.
Симптомы избытка глюкокортикоидов
Кортизол и другие глюкокортикоиды поддерживают все виды обмена веществ, иммунитет и артериальное давление. Если по какой-либо причине концентрация в крови этих гормонов нарастает, то диагностируется гиперкортицизм.
Его причиной является:
- синдром Иценко — Кушинга (поражение надпочечников);
- болезнь Иценко — Кушинга (поражение гипофиза);
- АКТГ-эктопированный синдром (опухоль легких и т. д.);
- функциональные нарушения.
Из функциональных причин гиперкортицизма наиболее распространенными являются:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- хронический эмоциональный стресс;
- беременность.
Симптомы гиперкортицизма могут быть выражены в разной степени. Обычно пациентов беспокоит слабость, появление избыточной массы тела, артериальной гипертензии и кожных проблем.
Симптомы избытка минералокортикоидов
Альдостерон и другие гормоны этой группы регулируют концентрацию электролитов и объем циркулирующей крови. Гиперальдостеронизм может быть следствием разных заболеваний.
Основные причины:
- первичный гиперальдостеронизм из-за аденомы или карциномы надпочечников;
- первичный гиперальдостеронизм из-за гиперплазии надпочечников;
- вторичный гиперальдостеронизм из-за нарушений в системе ренин-ангиотензин.
Нарушения в системе ренин-ангиотензин встречаются при гипертонической болезни. Первичный гиперальдостеронизм диагностируется значительно реже.
Симптомы избытка минералокортикоидов:
- повышенное артериальное давление;
- плохая чувствительность организма к гипотензивным средствам;
- осложнения гипертонии в молодом возрасте.
Симптомы надпочечниковой гиперандрогении
В норме надпочечники синтезируют небольшое количество половых стероидов. Все биологически активные вещества сетчатой зоны коры относятся к слабым андрогенам.
Гиперфункция надпочечников с избытком этих гормонов встречается при опухоли (злокачественной или доброкачественной) и при врожденной дисфункции коры (ВДКН).
Генетические изменения синтеза транспортных белков препятствуют нормальной продукции глюкокортикоидов при ВДКН. У пациентов наблюдается надпочечниковая недостаточность разной интенсивности. Но выработка андрогенов в коре не только не подавлена, но наоборот, усилена. Из-за этого у больных фиксируется гиперандрогения.
Опухоли, синтезирующие половые стероиды, встречаются относительно редко. К ним относят андростеромы, кортикоэстромы. Прогноз при этих новообразованиях зависит от возможности оперативного лечения.
Признаки гиперфункции надпочечников с избытком андрогенов:
- ложный гермафродитизм у новорожденных девочек;
- ранний пубертат у детей;
- низкий рост у детей;
- нарушение менструальной функции у женщин;
- бесплодие у женщин;
- гирсутизм;
- угревая сыпь;
- большой процент мышечной массы;
- снижение объема подкожно-жировой клетчатки.
Симптомы избытка катехоламинов
Мозговой слой надпочечников активно выделяет в кровь гормоны при стрессах. Хронический стресс является причиной функциональных нарушений этого слоя железистой ткани.
Из патологических процессов к гиперсекреции адреналина, норадреналина и дофамина чаще всего приводит феохромоцитома. Злокачественная опухоль мозгового слоя надпочечников также может выбрасывать в кровь катехоламины.
Симптомы гиперфункции мозгового слоя:
- артериальная гипертензия;
- эпизоды резкого повышения давления;
- вегетативные нарушения во время криза;
- страх и тревога при подъеме давления;
- тремор пальцев рук во время криза;
- снижение массы тела;
- осложнения гипертонии в молодом возрасте.
(2 оценок, среднее: 3,00 из 5)
Загрузка...
