Кому и зачем контролировать онкомаркер CA 19-9 (раковый антиген)

Здравствуйте! У меня есть неблагоприятная наследственность по эндокринной системе. В прошлом году бабушка умерла от рака поджелудочной. А у моей тетки сахарный диабет 2 типа. Мне сейчас 38 лет. Читала, что можно сдать кровь на онкомаркер CA 19-9 по раку поджелудочной. Стоит ли мне сдавать этот анализ? Как часто надо его повторять?

Виктория, 38 лет.

загрузка...

Онкомаркер са 19 9Анализы на все онкомаркеры CA (раковые антигены) используются для диагностики опухолевых процессов. Некоторые из анализов имеют высокую точность и специфичность, другие играют только вспомогательную роль.

Маркер онкологии CA 19-9 в больших количествах вырабатывается у плода (клетками эмбрионального эпителия). У здоровых взрослых CA 19-9 выявляется только в малых концентрациях. Его вырабатывают прежде всего клетки поджелудочной железы. Онкологические болезни могут приводить к повышению концентрации этого вещества в крови. Иногда уровень CA 19-9 растет и на фоне доброкачественных процессов (например, воспалений органов пищеварения).

Антиген СA 19-9 в онкологии

Маркер онкологии CA 19-9 выявляют в значительных количествах при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы (чувствительность 70-100 %). Его концентрация имеет значение и в диагностике новообразований желудка, печени.

Но как онкомаркер CA не обладает достаточной специфичностью. Его нельзя использовать для скрининга в группах риска по раковым заболеваниям. Кроме того, полученный результат очень сильно зависит от применяемой технологии. Повторный контроль лучше всего проводить аналогичным методом.

На практике онкомаркер CA 19-9 может использоваться для диагностики карцином поджелудочной железы. Его выполняют совместно с анализом на РЭА (антиген раковый эмбриональный). Также его применяют для дифференциальной диагностики карциномы и панкреатита.

Если рак поджелудочной уже установлен, то анализ на CA помогает определить тактику лечения. Концентрация онкомаркера менее 1000 Ед/мл достаточно благоприятна. У больных с такими результатами опухоль может быть удалена хирургически в 50 % случаев. Уровень CA более 1000 Ед/мл резко ухудшает прогноз. Такие высокие концентрации бывают только у 5 % пациентов с операбельной карциномой.

После хирургического лечения карциномы также проверяют кровь на CA 19-9. В тех случаях, когда уровень маркера увеличивается в первые месяцы после операции, риск рецидива очень высок.

Оценивают уровень этого онкомаркера CA и у больных с раком кишечника и другими злокачественными процессами. Концентрация не зависит от размеров новообразования. Но анализ можно применять для уточнения прогноза заболевания. Если концентрация CA 19-9 в плазме выше 10 тысяч условных единиц, то вероятность наличия метастазов критически высока.

Показания для определения CA 19-9:

  • мониторинг прогрессирования рака поджелудочной;
  • контроль эффективности вмешательств при онкологии поджелудочной железы;
  • диагностика метастазирования;
  • подозрение на рецидив опухоли желудка (в сочетании с РЭА);
  • подозрение на рак кишечника (при отрицательном РЭА).

Результаты анализа на CA

Кому и зачем контролировать онкомаркер CA 19-9 (раковый антиген)

Онкомаркер опухоли поджелудочной железы оценивают в условных единицах. Нормальным считают концентрацию этого CA до 37 Ед/мл.

Результаты должен оценивать специалист.

Повышенная концентрация CA может говорить о карциноме:

  • поджелудочной;
  • гепатобилиарной системы;
  • желудка;
  • молочной железы;
  • матки и придатков.

Повышение уровня онкомаркера в пределах 0-500 условных единиц также бывает при:

  • желчнокаменной болезни;
  • воспалении желчного пузыря;
  • воспалении печени;
  • циррозе печени;
  • холангите;
  • муковисцидозе;
  • панкреатите.

Завышенные уровни CA 19-9 фиксируются при любых проблемах с выработкой и оттоком желчи. Чтобы сделать диагностику максимально точной, желательно добавить в обследование анализы на гамма-глутаматтрансферазу, фосфатазу (щелочную). Эти показатели могут подтвердить холестаз.

загрузка...