Симптомы развития рака в щитовидной железе

Рак щитовидной железы составляет до 5% всех узлов тиреоидной ткани. В последние годы отмечается двукратное увеличение числа больных этой патологией. Вероятно, не только растет заболеваемость, но и улучшается диагностика рака щитовидной железы, поэтому важно распознать признаки и симптомы заболевания на ранних этапах, чтобы начать своевременное лечение. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы выздоровления.

Кто в группе риска?

Узловые образования в железе крайне широко распространены в регионах йодного дефицита. Все пациенты должны внимательно обследоваться на предмет онкологического процесса.

Особенно высокий риск рака:

  • у людей, получивших в прошлом дозу ионизирующего излучения;
  • у пациентов длительно болеющих зобом и тиреоидитом (более 10–15 лет);
  • у мужчин с узловым зобом;
  • у женщин с зобом и опухолью молочной железы, половых органов, кишечника, надпочечников;
  • у всех лиц с отягощенной наследственностью по медуллярному раку щитовидной железы.

Эти группы больных должны проходить диагностические мероприятия в полном объеме каждые 6 месяцев. Регулярное наблюдение эндокринолога позволяет выявить у пациента первые признаки и начать своевременное лечение.

Симптомы заболевания

Признаки онкологического процесса в щитовидной железе зависят от формы и локализации опухоли, уровня гормонов, наличия метастазов.

Условно все симптомы можно разделить на:

  • признаки объемного образования;
  • признаки повреждения окружающих тканей;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • гормональные изменения;
  • раковую интоксикацию.

Объемное образование или узел выявляется у большинства пациентов при осмотре или на УЗИ щитовидной железы. Новообразование отличается быстрым ростом, бугристой поверхностью, неподвижностью по отношению к окружающим тканям.

Повреждение окружающих тканей связано с прорастанием рака в гортань, трахею, пищевод, возвратный нерв и т. д.

Характерные признаки рака:

  • осиплость голоса;
  • одышка и удушье при физической нагрузке и в покое;
  • затруднение проглатывания твердой пищи.

Лимфатические узлы увеличиваются со стороны пораженной раком доли щитовидной железы. Они обычно безболезненные, гладкие, более 2 см в диаметре.

Гормональные изменения выявляются не так часто. Их находят у 1% всех больных. Чаще всего речь идет о снижении функции (гипотиреозе).

Раковая интоксикация – это общее проявление всех онкологических болезней. Для нее характерна слабость, утомляемость, снижение аппетита, бледность кожи, субфебрилитет или лихорадка, нарушение сна, снижение сопротивляемости к инфекциям, головные боли.

Ранние симптомы рака железы

На ранних стадиях заболевания каких-то существенных жалоб на свое самочувствие пациенты не предъявляют. Рак щитовидной железы может длительно протекать незаметно.

Самые ранние признаки:

  • наличие плотного узла в щитовидной железе;
  • резкий рост узлового образования;
  • обнаружение увеличенных лимфатических узлов.

Если пациент пройдет обследование при этих симптомах эндокринолога и пройдет УЗИ диагностику, то вероятность выявить рак на первых стадиях возрастает.

Исследования которые покажут рак

По результатам УЗИ, радиоизотопного сканирования, рентгена, томографии можно заподозрить онкологию.

Наиболее подозрительными являются узлы:

  • одиночные;
  • растущие более чем на 0,5 см за полгода;
  • расположенные в перешейке;
  • обильно кровоснабжающиеся;
  • неимеющие капсулы;
  • неоднородные по структуре.

Наиболее часто злокачественными оказываются те узлы, которые по данным радиоизотопного сканирования являются «холодными».

На рентгенограммах обнаруживаются псаммозные тельца. Это мелкие участки отложения кальция в узле щитовидной железы часто свидетельствует об онкологии.

Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) позволяет оценить внутреннюю структуру узла, инфильтрацию в окружающих тканях, состояние лимфатической системы. Крупные одиночные новообразования с неоднородной структурой имеют наибольший шанс оказаться онкологическими.

Анализы крови также дают представление о наличии злокачественного процесса. При раке щитовидной железы может быть обнаружены:

  • анемия;
  • ускорение СОЭ;
  • гипотиреоз, то есть низкий уровень гормонов (относительно редко);
  • высокий уровень базального и стимулированного кальцитонина (при медуллярном раке).

Исследования которые подтвердят рак

Самые точные данные о процессе в щитовидной железе дают цитологическое и гистологическое исследования.

Биопсия выполняется на амбулаторном этапе, а гистология – во время или после хирургического вмешательства.

Если в полученном материале выявляются раковые клетки, то это однозначно свидетельствует об онкологии щитовидной железы (карциноме). Если гистолог устанавливает диагноз узловой зоб по результатам пункции, то вероятность рака 2%. Если в биопсии найдены только коллоид, кровь, группы фолликулярного эпителия, то риск онкологии около 5%. Если выявлена фолликулярная неоплазия, то в 50% случаев вероятна злокачественная карцинома.

Что нужно чтобы не было повторного рака

Новообразования щитовидной железы могут рецидивировать после удаления. Чтобы избежать повторения злокачественного процесса пациенту рекомендуется прием левотироксина в дозе больше терапевтической.

Для выявления рецидива онкологии используется осмотр, УЗИ, сцинтиграфия, биопсия, анализы крови.

При осмотре шеи может быть выявлено увеличение региональных лимфатических узлов, наличие твердого новообразования в области послеоперационного шва.

Сцинтиграфия с радиоактивным йодом может обнаружить участки тиреоидной ткани в зоне послеоперационного рубца. Кроме того, этот метод помогает выявить региональные и отдаленные метастазы рака щитовидной железы.

Гистология и цитология необходимы для оценки клеточного состава вновь возникших узлов. Если найдены клетки с атипией или карцинома, то вероятность рецидива практически 100%.

В крови оценивают уровень тиреоглобулина. После радикального удаления всей ткани щитовидной железы из-за рака это вещество в крови не обнаруживается. Если тиреоглобулин все-таки есть по данным анализов, то это свидетельствует о возобновлении онкологического процесса.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен политикой конфиденциальности данного сайта.