Симптомы развития гипотиреоза у женщин и принципы лечения

Признаки развития гипотиреоза у женщинПоражение щитовидной железы наблюдается у трети женщин разного возраста. Самым частым изменением гормональной функции является гипотиреоз, то есть тиреоидная недостаточность.

Низкий уровень гормонов в крови может быть следствием диффузного или узлового зоба, аутоиммунного тиреоидита и других заболеваний.

Гипотиреоз выявляется у 2 из 100 женщин детородного возраста, и у 10 из 100 женщин пожилого возраста.

Гормональная недостаточность щитовидной железы приводит к повреждению сосудов, нервной системы, сердца, нарушению обмена веществ. К сожалению, гипотиреоз редко диагностируют на ранней стадии, так как заболевание имеет малозаметные проявления.

Симптомы низкого уровня тиреоидных гормонов у женщин имеют свою специфику. Так в первую очередь гипотиреоз отражается на внешнем облике, психологическом состоянии и на репродуктивной функции у женщин. В то же время снижение интеллекта и осложнения со стороны сердца развиваются чуть позднее, чем у мужчин.

Гипотиреоз и внешность женщины

Длительный недостаток гормонов щитовидной железы сильно сказывается на облике женщины. Признаками гипотиреоза можно считать:

  • раннее старение кожи, в том числе морщины;
  • нездоровый цвет лица;
  • отечность кожи лица и тела;
  • тусклые волосы;
  • поредение волос;
  • выпадение бровей и ресниц;
  • ломкость ногтей.

Пациентка может списывать симптомы заболевания на хроническую усталость, возрастные изменения, эмоциональные стрессы. Но ни полноценный отдых, ни сбалансированное питание, ни прием витаминов, ни косметические процедуры не помогают преодолеть ухудшение внешнего вида.

Кроме кожи и волос, гипотиреоз оказывает влияние на фигуру женщины. Характерным симптомом болезни является ожирение. Вес набирается постепенно, на фоне умеренного аппетита, нормального питания. Ограничения в еде и даже строгие диеты не способствуют похудению при гипотиреозе.

Гипотиреоз и психологическое состояние

Недостаток тиреоидных гормонов сильно меняет эмоциональную сферу женщины. Самым явным признаком заболевания в этом плане считается депрессия.

Больные отмечают постоянную апатию, низкий фон настроения, пессимистический взгляд на будущее и настоящее. Даже жизнерадостные натуры в этом состоянии могут проявлять склонность к суициду.

Признаком гипотиреоза у женщины является безразличие к себе и окружающим. Эмоциональная холодность, которая связана с недостатком гормонов щитовидной железы, развивается постепенно и может быть крайне выраженной.

Репродуктивная функция у женщин с гипотиреозом

Тиреоидные гормоны поддерживают нормальную работу репродуктивной системы. Даже начальные формы гипотиреоза отражаются на гинекологическом здоровье.

Признаками заболевания является:

  • отсутствие менструаций;
  • изменения цикла;
  • бесплодие;
  • самопроизвольный аборт;
  • переношенная беременность;
  • пороки развития плода.

В начале заболевания периодические кровотечения могут менять свой характер. Менструация становится обильнее и длительней. В дальнейшем, присоединяются симптомы нарушения цикла в виде больших задержек (до нескольких месяцев) и аменореи (отсутствие менструаций).

Влияет гипотиреоз и на овуляцию, а значит, и на способность к зачатию. Бесплодие является поводом исследовать функцию щитовидной железы.

Если беременность все-таки началась, велик риск самопроизвольного аборта. Выкидыш может произойти на раннем сроке, обычно на сроке до 12 недель.

Если у женщины начальный гипотиреоз (в субклинической стадии), то высока вероятность вынашивания беременности. Проблемы могут возникнуть в конце третьего триместра. Недостаток тиреоидных гормонов ассоциируется с истинным перенашиванием беременности. А В таких случаях самопроизвольные роды начинаются после 42 недели. Переношенные дети часто имеют родовые травмы из-за плотных костей черепа, сужения родничков.

Если у матери был гипотиреоз во время беременности, то у ребенка имеется высокий риск врожденных пороков развития (в первую очередь – нервной системы).

Недостаток гормонов щитовидной железы влияет и на состояние ткани молочных желез. Даже если беременностей у женщины никогда не было, гипотиреоз может приводить к галактореи. Такие выделения из молочных желез могут быть только при сдавливании ареолы или спонтанными.

Появление грудного молока при гипотиреозе связано с влиянием пролактина. Этот гормон гипофиза активно выделяется при недостатке функции щитовидной железы.

Принципы лечения

Принципы лечения гипотиреоза у женщин

Лечение гипотиреоза у женщин особенно важно в детородном возрасте. Даже начальный (субклинический) гипотиреоз должен быть скорректирован до зачатия ребенка. Беременность, наступившая на фоне заболевания, часто заканчивается неблагоприятно.

Для планирующих ребенка женщин и во время беременности предусмотрены особо строгие нормы гормонов крови. Так концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) в крови до зачатия и в первом триместре должен быть ниже 2,5 мЕд/л, ниже 3,0 мЕд/л во втором и третьем триместре. Это почти в два раза ниже стандартной верхней границы нормы для взрослых.

Основной способ лечения гипотиреоза у женщин и мужчин – это заместительная гормональная терапия. Синтетический аналог тироксина рекомендуют сразу в полной дозе молодым пациенткам с симптомами гипотиреоза. Если возраст женщины более 50 лет или у нее имеется заболевание сердца, то вначале рекомендуют небольшую дозу, а потом постепенно доводят ее до необходимой.

Субклинический гипотиреоз необходимо корректировать:

  • у планирующих беременность женщин;
  • при наличии симптомов и жалоб.

Если пациентке более 50 лет, то лечение необходимо только для явного гипотиреоза (ТТГ от 10 мЕд/л).

Кроме заместительной гормональной терапии, женщинам с гипотиреозом рекомендуют сбалансированное питание, регулярное обследование (биохимия крови, ЭКГ, осмотр терапевта), умеренные физические нагрузки.

загрузка...