Симптомы характерные для гипотиреоза

gipotireozЗаболевания щитовидной железы очень часто встречаются у жителей всей территории России. Причиной высокой распространенности являются неблагоприятные условия окружающей среды, недостаток йода в воде и пище, генетические факторы популяции.

Снижение функции щитовидной железы называется гипотиреозом. Нарушение синтеза тиреоидных гормонов может быть явным или начальным (субклиническим). Наиболее точный способ диагностики заболевания — это лабораторное исследование крови. Анализы проводят на тиреоидные гормоны, тиреотропный гормон, антитела. Полный спектр диагностических обследований включает и ультразвуковое исследование щитовидной железы, пункционную биопсию очаговых образований, радиоизотопное сканирование.

Однако не всем необходимо проходить исследование функции щитовидной железы. Эти диагностические методы не являются скринингом, то есть проводятся по показаниям.

загрузка...

Главная причина обследования для выявления гипотиреоза — это наличие симптомов заболевания.

Низкий уровень тиреоидных гормонов сказывается на всех процессах в организме человека. В первую очередь страдает нервная система, сосуды, сердце, репродуктивная функция и обмен веществ.

Синдром гипотиреоза складывается из разных симптомов. Часто ведущими проявлениями заболевания является сердечно-сосудистая патология. Но на первое место могут выходить и другие проявления болезни.

Психологическая и интеллектуальная сфера

У пациентов с гипотиреозом страдает метаболизм в клетках головного мозга. Постепенно пациент теряет способность к интеллектуальной работе, внимательной деятельности, творчеству.

Для гипотиреоза характерно снижение интеллекта. Психологические методики определения умственных способностей демонстрируют, что у больных интеллект объективно ниже средних показателей.

Очень часто пациенты сами подтверждают, что на фоне болезни им стало тяжелее сосредоточится на занятиях, решить какую-то задачу, придумать оригинальную идею.

Очень сильно нарушается память. Признак гипотиреоза — снижение краткосрочной памяти. Пациенту трудно запомнить даты, текущие события, лица. А картины детства и далекой юности остаются в доступными для памяти.

Низкий уровень тиреоидных гормонов ассоциируется с апатией и безволием пациентов. Этот факт необходимо учитывать врачам и родственникам пациентов. Больные тяжелым гипотиреозом часто не имеют ни сил, ни желания обратиться за медицинской помощью и начать лечение.

В эмоциональном плане все больные отмечают подавленный фон настроения, удрученность, негативный взгляд в будущее.

Многие больные гипотиреозом теряют интерес к окружающим, в том числе к семье и друзьям. Их эмоциональные реакции становятся скупыми.

Иногда эндокринологи направляют пациентов с гипотиреозом на дополнительную консультацию к врачу-психотерапевту или психологу. Эти специалисты выявляют у подавляющего большинства больных депрессию легкой или умеренной степени. Выраженная и тяжелая депрессия наблюдается у 5–12% пациентов.

Сердце и сосуды при гипотиреозе

Недостаток гормонов тиреоидной железы меняет восприимчивость сердечной мышцы к активирующим воздействиям. Ритм сердца замедляется. Учащения пульса может не наблюдаться даже во время психологических переживаний и физических нагрузок.

Признак гипотиреоза — это пульс с частотой до 60 ударов в минуту.

У молодых пациентов также регистрируется снижение артериального давления. Гипотония может достигать цифр менее 90/60 мм рт. ст. У больных в возрасте старше 40 лет такое давление — редкость.

Сердце при гипотиреозе страдает в первую очередь от ишемии. Недостаток кровоснабжения миокарда связан с атеросклерозом коронарных сосудов. Это тяжелое осложнение низкой функции щитовидной железы может быть у пациента любого возраста. Но после 40 лет явления ишемии возникают значительно чаще.

Тяжелая ишемическая болезнь сердца делает лечение гипотиреоза сложным для врача. Известно, что заместительная гормональная терапия может скорректировать недостаток функции щитовидной железы. Но она же может стать и причиной инфаркта в подобной ситуации.

Решение о начале лечения и дозах препарата принимается в каждом случае индивидуально и только после тщательного медицинского обследования.

Симптомы и признаки гипотиреоза

Внешний облик больных

Недостаток гормонов щитовидной железы влияет на внешность пациента. Формируется достаточно узнаваемый «портрет больного с гипотиреозом».

Обычно пациент имеет некоторый избыток массы тела. Ожирение обычно укладывается в рамки 1–2 степени по критериям ВОЗ.

Кожа у больных выглядит бледной, отечной, грубой. При надавливании ощущается высокая плотность поверхностных тканей.

Поверхность кожи отличается сухостью. Может наблюдаться растрескивание и шелушение.

Характерны симптом гипотиреоза — выпадение бровей в височном крае. Кроме того, характерно выпадение волос при гипотиреозе на голове, выпадают ресницы, ногти становятся ломкими и тусклыми.

Больные гипотиреозом выглядят старше своего возраста.

Половая система при гипотиреозе

Недостаток функции щитовидной железы приводит к выраженным изменениям в половой системе.

Во-первых, меняется отношение пациентов к сексуальной жизни. И женщины, и мужчины постепенно теряют интерес к половым контактам. Отмечается снижение либидо.

Со временем у мужчин формируется эректильная дисфункция. Показатели спермограммы у пациентов демонстрируют снижение репродуктивных способностей. Больной гипотиреозом мужчина может быть причиной бесплодия в супружеской паре.

У женщин страдает функция яичников. Сбивается менструальный цикл. Продолжительность менструального кровотечения может увеличиваться или уменьшаться. Со временем менструации могут прекратится совсем или стать нерегулярным.

Выраженный гипотиреоз приводит к женскому бесплодию. У пациенток отсутствуют овуляторные циклы, а значит, зачатие не может произойти.

Субклинический гипотиреоз не всегда мешает зачатию. Но он может стать причиной выкидыша, пороков развития плода и перенашивания.

При гипотиреозе могут наблюдаться выделения из грудных желез. Они появляются даже у нерожавших женщин или мужчин. Молозиво вытекает самопроизвольно или после сдавливания ареолы молочной железы.

Другие симптомы

Некоторые редкие симптомы гипотиреоза могут стать причиной обращения за медицинской помощью. Так иногда наблюдается снижение слуха при этом заболевании щитовидной железы. К такому осложнению приводят отеки слухового прохода при гипотиреозе.

Клиника гипотиреоза может проявляться туннельными синдромами. Эти заболевания нервной ткани, связаны с механической компрессией периферических стволов.

Желтуха, запоры, заболевания желчных путей являются компонентами синдрома гипотиреоза.

При послеоперационном гипотиреозе с симптомами гипотиреоза часто ассоциируются признаки гипопаратиреоза. У больных могут быть судороги, боли в мышцах.

загрузка...