Симптомы и признаки заболевания щитовидной железы

Симптомы заболеваний щитовидной железыЗаболевания щитовидной железы — это большая группа патологий, связанных с нарушением функции или строения этого органа эндокринной системы.

Наибольшая заболеваемость фиксируется у людей, проживающих в регионах йодного дефицита. Большинство болезней железы значительно чаще встречается у представительниц женского пола.

Щитовидная железа выделяет в кровеносное русло тироксин и трийодтиронин (тиреоидные гормоны). Их влияние направлено на стимуляцию обмена веществ, деятельности нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и других систем. И снижение, и повышение концентрации тиреоидных гормонов в крови приводит к развитию заболеваний, и начинают проявляться симптомы заболевания щитовидной железы.

загрузка...

Изменения функции щитовидной железы:

  • недостаток тиреоидных гормонов в крови (гипотиреоз);
  • избыток тиреоидных гормонов (тиреотоксикоз).

Нарушения в строении щитовидной ткани:

  • диффузное увеличение объема;
  • онкопатология;
  • узловой зоб.

Признаки гипотиреоза

Гипотиреоз — недостаток тиреоидных гормонов. Это состояние характерно для хронического аутоиммунного и послеродового тиреоидитов, эндемического зоба и других болезней.

Признаки заболевания щитовидной железы при явном гипотиреозе разнообразны.

Симптомы гипотиреоза

Первые жалобы пациентов обычно связаны с постоянной утомляемостью, слабостью, снижением трудоспособности. Больных беспокоит сильная сонливость днем. Потребность в ночном сне резко увеличивается. Иногда пациент с гипотиреозом спит более 12 часов в сутки и все равно чувствует себя уставшим.

Недостаток тироксина и трийодтиронина приводит к стойкой депрессии. У больных наблюдается постоянно сниженный фон настроения, апатия.

Кроме того, при недостатке тиреоидных гормонов определенные изменения происходят и в интеллектуальной сфере. Психологические тесты демонстрируют снижение умственных способностей, памяти, концентрации внимания.

Речь больных с гипотиреозом становится медленной, пропадает эмоциональная окраска сказанных слов. Лицо пациента напоминает застывшую маску. Меняется и голос. Он приобретает более низкий тембр, охриплость.

Достаточно часто гипотиреоз приводит к двустороннему ухудшению слуха.

Низкий уровень тироксина и трийодтиронина ассоциируется с медленным обменом веществ. Температура чаще всего снижается до 35–36 градусов. У пациентов меняется потребность в суточной калорийности пищи. Даже при умеренном рационе питания начинает повышаться масса тела. Ожирение редко бывает крайне выраженным, но плохо поддается лечению диетой и медикаментами.

Признаком гипотиреоза является и изменение деятельности желудка и кишечника. Чаще всего больных беспокоят запоры и дискомфорт в эпигастральной области.

Сердце очень тонко реагирует на изменение гормонального фона. Гипотиреоз проявляется уменьшением частоты пульса. Кроме того, у молодых больных бывает низкое артериальное давление. Стойкое и длительное снижение функции щитовидной железы приводит к атеросклерозу, поэтому больных может беспокоить боль в области грудины и одышка при физической нагрузке.

Кожные покровы при гипотиреозе сухие, бледные, прохладные на ощупь. Очень часто наблюдается плотный отек по всей поверхности тела.

Недостаток тиреоидных гормонов приводит и к нарушениям в половой сфере. У женщин нарушается или исчезает менструальный цикл, уменьшается шанс забеременеть и выносить ребенка. Для мужчин характерно снижение либидо и ухудшение потенции.

Признаки тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз — это противоположенное гипотиреозу состояние, иногда используется термин гипертиреоз. У больных регистрируется избыток гормонов тироксина и трийодтиронина. Тиреотоксикоз чаще всего бывает вызван диффузным токсическим зобом, автономным узлом, аденомой.

Симптомы гипертиреоза

 

Признаки избытка тиреоидных гормонов со стороны работы нервной системы:

  • возбужденность;
  • плаксивость;
  • обидчивость;
  • агрессивность;
  • лабильность настроения;
  • бессонница.

Характерное проявление тиреотоксикоза — тремор, то есть дрожь. Чаще всего фиксируется мелкоразмашистый тремор пальцев рук.

Обмен веществ при избытке тиреоидных гормонов очень быстрый. Образуется много тепловой энергии, поэтому температура тела выше 37 градусов. У больных хороший аппетит. Они много едят, но вес тела снижается.

Кроме того, тиреоидные гормоны способствуют развитию вторичного сахарного диабета. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает сильную жажду, сухость во рту, обильное и частое мочеиспускание.

Со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть расстройства пищеварения, учащенный стул.

Сердечно-сосудистые проявления тиреотоксикоза:

  • тахикардия (пульс более 90 в покое);
  • гипертензия (давление более 140/90 мм рт. ст.);
  • сердечная недостаточность (одышка, отеки ног).

Кожа у пациентов с избытком тиреоидных гормонов влажная, гладкая и теплая. Очень часто больные выглядят немного младше своего возраста.

Тиреотоксикоз может влиять на способность к зачатию. У женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин — потенция. Если беременность все-таки наступила, то выше риск спонтанного аборта в первом триместре.

Признаки диффузного увеличения и узлов щитовидной железы

В норме объем тиреоидной ткани до 18 куб. см у женщин и до 25 куб. см у мужчин, структура железы однородная, мелкозернистая.

Диффузное увеличение щитовидной железы является первым симптомом при эндемическом зобе, подостром тиреоидите и аутоиммунном поражении.

Увеличение щитовидной железы

Только подострый тиреоидит сопровождается повышенной температурой тела и болезненностью в области шеи.

Первые симптомы диффузного заболевания щитовидной железы появляются при объеме ткани более 30 куб. см.

Больных беспокоит:

  • постоянное чувство сдавления в горле;
  • «ком» при проглатывании твердой пищи;
  • изменение контуров шеи.

Некоторые пациенты жалуются на то, что им неудобно носить высокий воротник, шарф, застегивать верхние пуговицы на одежде.

Увеличение объема тиреоидной ткани может быть заметно окружающим. Лучше всего изменения видны у худых людей.

Очаговые изменения ткани бывают при эндемическом зобе, аденоме. Симптомы узлов при болезни щитовидной железы возникают, если диаметр образования более 1 см. У пациентов может быть дискомфорт во время еды или в некоторых положениях тела (лежа на спине). Заметны на глаз узлы размерами более 4 см.

Особенно крупные узлы могут вызывать одышку, так как препятствуют прохождению воздуха в легкие.

Объемные образования бывают заметны при осмотре шеи. Хорошо признаки заболевания щитовидной железы при узлах видны на глаз у худощавых людей. Кроме того, объемные образования можно лучше рассмотреть при повороте и запрокидывании головы.

Признаки рака щитовидной железы

Первые признаки онкологической болезни щитовидной железы малозаметны. Симптомы болезни щитовидной железы при подозрении на онкопатологию, пациенты жалуются на слабость, апатию, потерю жизнерадостности, снижение аппетита. Эти проявления редко заставляют обратится за врачебной помощью.

В дальнейшем могут присоединятся все симптомы узлового образования шеи. Плотный безболезненный очаг может быть заметен визуально или на ощупь в проекции щитовидной железы. Такой узел при раке обычно не смещается при надавливании, то есть прорастает в окружающие ткани.

Кроме того, для рака щитовидной железы характерны увеличенные лимфатические узлы в области шеи. Они безболезненные и в диаметре достигают 2 см. Онкопатология часто сопровождается гипотиреозом.


загрузка...