Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

Заболевание представляет собой воспаление щитовидной железы с хроническим течением. Чаще всего им страдают люди, имеющие различные аутоиммунные нарушения. В данном случае иммунная система не признает клетки своей щитовидки родственными и начинает с ними бороться, как с чужеродными. В результате этой борьбы вырабатываются губительные антитела, которые вызывают воспаление и даже гибель железы, если спасительное лечение не успеет вовремя.

По статистике Зоб Хашимото встречается чаще у мужчин, чем у женщин, и проявляется обычно в среднем возрасте. В редких случаях заболевание обнаруживается и у людей более молодого возраста, которым всего за 30. Это заболевание еще носит название лимфоматозного (лимфоцитарного) зоба или болезни Хашимото. Данная патология была открыта в 1912 г. врачом Хашимото из Японии, потому и носит его имя. Он впервые подробно описал симптомы болезни. Но лишь в 1956 г. ученые Денич и Роут установили связь заболевания с иммунными нарушениями в организме.

Течение болезни Хашимото имеет 3 основные формы

  • Гиперпластическая или гипертрофическая. Эту форму характеризует увеличение щитовидки и образование зоба очень больших размеров, который просто начинает душить человека.
  • Атрофическая. При такой форме клетки железы постепенно замещаются соединительной тканью, этот процесс называется склерозированием. По мере отмирания тиреоцитов (клеток железы) размеры щитовидки уменьшаются, и проявляются симптомы гипотиреоза. Гормонов щитовидной железы становится все меньше. Если вовремя не назначить лечение заместительными гормональными препаратами, организм человека быстро истощается, и наступает терминальная стадия заболевания.
  • Очаговая. При этой форме поражается только одна из долей щитовидной железы.

Обычно Зоб Хашимото очень медленно развивается, и в начальной стадии его трудно диагностировать, так как основные симптомы у пациентов отсутствуют. Повышенную усталость, слабость и утомляемость можно связать с возрастом или попутными хроническими заболеваниями. Поэтому лечение часто ограничивается подавлением проявлений каких-либо инфекций. Небольшое увеличение щитовидки часто остается незамеченным, и Зоб Хашимото на ранних стадиях бывает обнаружен случайно, в результате какого-либо медицинского обследования. Если размеры зоба начинают значительно увеличиваться, то близлежащие органы и ткани начинают испытывать сильное давление. Особенно страдают трахея и пищевод. Такие пациенты жалуются на одышку, сильное удушье, затрудненное проглатывание пищи, дискомфорт в шейном отделе. Но сами они списывают эти симптомы на сердечные или легочные недуги.

загрузка...

Ученые-медики объясняют развитие тиреоидита Хашимото врожденными сбоями иммунной системы. Это позволяет говорить о том, что у диффузного токсического зоба и болезни Хашимото имеется общий механизм развития. Зачастую эти патологии сочетаются с другими болезненными проявлениями, которые не имеют отношения к эндокринной системе. Эти сопутствующие заболевания, такие, как колиты разного рода, артриты, витилиго, тоже бывают обусловлены нарушением иммунитета.

Болезнь Хашимото может развиться в результате следующих факторов

  • Проявление и лечение диффузного токсического зоба в анамнезе;
  • Хирургические вмешательства на щитовидной железе;
  • Любые иммунные патологии;
  • Наследственность;
  • Различные инфекции.

Диагностика тиреоидита Хашимото включает в себя внешний осмотр пациента, его жалобы на характерные симптомы болезни, и ряд клинических исследований. Самый главный фактор – наличие в крови характерных антител. Зачастую приходится делать биопсию для исключения рака щитовидки, когда она сильно уплотнена.

На основании биохимических исследований лечение назначается врачом-эндокринологом. Оно может быть консервативным либо хирургическим. Консервативное лечение представляет собой заместительную гормональную терапию. Оно может длиться годами или даже всю жизнь. Когда плотность зоба значительно повышена, не исключена возможность опухоли, а, главное – если у пациента есть симптомы удушья, одышки, сдавления шеи, лучше прибегнуть к оперативному вмешательству.

загрузка...