Что делать при гипогликемии (низкий сахар в крови)

Пациенты с сахарным диабетом достаточно часто сталкиваются с гипогликемией. Резкое падение уровня глюкозы крови возможно при всех видах терапии. Наиболее тяжелые случаи гипогликемии встречаются при лечении инсулином.

Какой уровень сахара крови считают недостаточным? Специалисты относят к истинной гипогликемии падение этого показателя ниже 2,8 мМ/л. Критически опасна концентрация глюкозы до 1,7 мМ/л. Такие уровни ассоциируются с развитием гипогликемической комы.

Сахар крови – это энергия для каждой клетки организма. Если уровень глюкозы низкий, то в первую очередь страдает кора головного мозга. В нейроны нарушается метаболизм. Тяжелая гипогликемия равна по своему действию удушью или отравлению. Клетки головного мозга начинают разрушаться и погибать.

Причины гипогликемии

Причины развития гипогликемииСнижения глюкозы в крови может быть и у человека без диабета. Например, злоупотребление алкоголем, голодание, инсулинома являются причинами этого состояния. Тем не менее, именно для людей с нарушенным углеводным обменом гипогликемия особенно типична. Даже если у пациента наблюдается стабильно высокий уровень концентрации сахара в крови, риск гипогликемии существует.

Есть четыре основные причин падения концентрации глюкозы:

  • избыток лекарственных средств;
  • недостаток углеводов в пище;
  • незапланированная физическая активность;
  • прием алкоголя.

Избыток медикаментов может быть вызван несколькими причинами. Так, чрезмерная доза инсулина может быть введена ошибочно из-за неправильного шприца. Сейчас в России применяется только инсулин в концентрации 100 единиц в 1 мл. Но шприцы продаются и со шкалой для раствора 40 единиц в 1 мл. Пациентам с диабетом следует уточнять в аптеке модель. На шкале последнее число должно быть 100, а не 40 (при объеме шприца 1 мл).

Слишком большая доза инсулина может быть введена и из-за неправильного подсчета хлебных единиц. Чтобы избежать этого, уточняйте состав блюд и обязательно оценивайте количество углеводов.

Еще одна распространенная причина избытка инсулина – повторное введение по ошибке. Пациенты с ослабленной памятью иногда не могут точно сказать, сделали они уже инъекцию или нет. В таких ситуациях целесообразно отмечать каждое введение лекарство в блокноте. В крайнем случае лучше пропустить одну инъекцию, чем выполнить ее дважды.

Таблетки также могут быть передозированы. Чтобы этого не случилось, никогда не принимайте препараты без назначения врача. Также не увеличивайте их дозу самостоятельно.

Недостаток углеводов в питании – еще одна причина гипогликемии. Чтобы избежать этой угрозы, научитесь считать хлебные единицы. Используйте специальные таблицы или оценивайте еду по составу. На каждый основной прием пищи требуется минимум 2 хлебные единицы (24 г углеводов). Обычный завтрак, обед и ужин при средней физической нагрузке в течение дня должны содержать по 3– 4 хлебные единицы (36–48 г углеводов). Кроме того, дополнительно пища нужна при занятиях спортом.

Любая физическая нагрузка приводит к падению уровня сахара крови. Пациенту желательно перед тренировкой или тяжелой работой измерить этот показатель глюкометром. Если гликемия ниже 4,5 мМ/л, то нужно вначале перекусить.

На каждые полчаса физической нагрузки требуется съесть дополнительно 1 хлебную единицу. Пищу можно употребить до или во время занятий.

Если планируется длительные нагрузки (более 1 часа), то корректируется и доза инсулина. От рассчитанного объема нужно отнять 20–30%. Это правило относится к той дозе, которая будет действовать во время тренировки. Например, если Вы собираетесь заниматься спортом с 16 до 18, то нужно уменьшить количество инсулина уже до обеда.

Алкоголь также считают причиной тяжелых гипогликемий. Следует отказаться полностью или ограничить употребление спиртного. Относительно безопасны небольшие порции алкоголя. Так, 50–100 мл крепкого и 250–300 мл слабоалкогольного напитка не угрожают резким падением уровня сахара крови.

Спиртное содержит углеводы и калории, но его не надо учитывать по системе хлебных единиц. На алкоголь не вводят дополнительно инсулин. Иногда стоит уменьшить дозу лекарства перед застольем (если спиртного будет больше, чем рекомендуется). В качестве закуски желательно использовать блюда со сложными углеводами – картофель, колбасу, хлеб.

Признаки гипогликемии

Если избежать падения сахара в крови не удалось, то у пациента развиваются характерные симптомы.

загрузка...

Признаки гипогликемии:
Низкий сахар в крови

  • резкая слабость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • ухудшение зрения;
  • дрожь в руках;
  • учащенный пульс;
  • потливость;
  • голод и т. д.

Если Вы почувствовали такие симптомы, то нужно сразу же принять меры борьбы с гипогликемией. Без лечения гипогликемия приводит к потере сознания и развитию комы.

Борьба с низким сахаром крови

Что нужно сделать:

загрузка...
  • съесть 1–2 хлебные единицы пищи с простыми углеводами (сладкое);
  • съесть 1–2 хлебные единицы пищи со сложными углеводами (хлеб, картофель, каша).

Сначала нужны те продукты, которые обычно исключены из меню. Лучше всего нормализуют глюкозу крови сладкие теплые напитки – чай (вода) с сахаром, медом, вареньем. Также подойдет лимонад с сахаром или сок.

Из кондитерских изделий при гипогликемии наиболее эффективны леденцы, карамель, зефир, мармелад, пастила. Печенье и шоколад действуют чуть медленнее.

Кроме того, поможет при гипогликемии сахар (песок или рафинад), аптечные таблетки или паста с глюкозой.

Дальше в течение получаса нужно дополнительно съесть порцию пищи со сложными углеводами.

Из лекарств при гипогликемии эффективны растворы:

  • глюкагон;
  • глюкоза;
  • глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон).

Их нужно вводить шприцем, поэтому обычно такую помощь оказывают медицинские работники.

Чтобы в критической ситуации Вам вызвали скорую, предупредите окружающих о своем заболевании и его проявлениях. Желательно не скрывать диабет от коллег и знакомых. Всегда носите с собой «Дневник пациента» или «Карточку больного диабетом». Эти документы могут помочь, если гипогликемия приведет к потере сознания.

Другие статьи сайта:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий