Физические нагрузки при диабете 2 типа

Спорт и любая физическая активность необходимы всем больным сахарным диабетом. Известно, что дозированные регулярные нагрузки чрезвычайно полезны для сердца, нервной ткани, психического состояния и т. д.

Во время упражнений происходит утилизация глюкозы и липидов крови. В организме вырабатываются особые вещества – эндорфины. Эти соединения положительно действуют на эмоциональный фон человека.

Физкультура укрепляет сердце, нормализует артериальное давление, уменьшает отеки.

Физкультура укрепляет сердце

Мышечная активность имеет продленное действие на организм. Если человек интенсивно двигался хотя бы 30–40 минут, то положительные сдвиги в обмене веществ регистрируются даже через 24 часа.

Спорт особенно полезен пациентам со 2 типом диабета. Для этой категории больных физическая активность – один из способов лечения заболевания.

Как физические нагрузки влияют на диабет 2 типа

Упражнения при 2 типе диабета уменьшают инсулинорезистентность. Низкая чувствительность тканей к инсулину – основная причина развития заболевания. Повлиять на нее можно регулярно занимаясь физкультурой. Требуется уделять активным движениям хотя бы 30 минут ежедневно или 60 минут через день.

Такие занятия помогают:

  • улучшить показатели сахара крови;
  • снизить массу тела (при необходимости);
  • удерживать нормальную массу тела;
  • уменьшить объем талии (а значит, и выраженность абдоминального ожирения);
  • повышают тренированность сердечной мышцы;
  • снижают холестерин и триглицериды в крови.

Как подобрать нагрузку

При сахарном диабете 2 типа полезны аэробные нагрузки. Во время таких упражнений организм поглощает много кислорода.

К аэробным видам физкультуры относят ходьбу, подъем по лестнице, бег, скандинавскую ходьбу, бег на лыжах, плавание, коньки, танцы, теннис и т. п.

Физические нагрузки подбирают индивидуально. Главное условие – упражнения должны хорошо переносится пациентом. Учитывают наличие сопутствующих заболеваний, осложнений диабета 2 типа, возраст больного.

Например, для пожилых пациентов ходьба и подъем по лестнице уже являются достаточной физической нагрузкой. В молодом возрасте требуются более интенсивные упражнения (плаванье, бег).

Оценить то, насколько данная нагрузка адекватна можно по пульсу и наличию одышки. Если пульс во время упражнений возрастает на 30% и более, то физическая активность достаточная. Также и появление небольшой одышки подтверждает адекватность выбранного спорта.

Конечно, выбор варианта нагрузки зависит и от личных предпочтений. Для кого-то утренние пробежки являются источником оптимизма и бодрости на весь день. Другим людям такая физкультура категорически неприятна.

Если спорт не приносит радость, то тренироваться на постоянной основе не получится. Для регулярной нагрузки необходима хорошая мотивация и положительный настрой.

Ограничения по физической активности

Физические нагрузки при сахарном диабете 2 типа сильно ограничивают болезни сердца, легких, опорно-двигательного аппарата.

Особое внимание надо уделить состоянию миокарда. Если пациент страдает ишемической болезнью сердца, то любые упражнения назначают только после консультации кардиолога. Врач назначает электрокардиограмму и по ее результатам либо разрешает, либо запрещает занятия спортом.

Физкультура запрещена, если у больного диабетом 2 типа:

  • уровень сахара в крови выше 13–16 мМ/л перед занятием;
  • уровень сахара крови ниже 4,5 мМ/л перед занятием.

Некоторые осложнения и сопутствующие заболевания являются противопоказанием к любому спорту. Временно нагрузки запрещают при гемофтальме, отслойке сетчатки, в послеоперационном периоде после лазерной коагуляции сетчатки (6 месяцев).

Практически только самые легкие упражнения можно выбрать больным с:

  • стойким высоким артериальным давлением;
  • низкой чувствительностью к гипогликемии;
  • вегетативной нейропатией;
  • сенсорной периферической нейропатией;
  • нефропатией;
  • синдромом диабетической стопы;
  • ретинопатией.

Всем пациентам стоит избегать опасных травматичных видов спорта. Нежелательно заниматься боксом, поднятием тяжестей, серфингом, прыжками с парашютом, дайвингом и т. д.

Такая физическая активность повышает вероятность травм. Кроме того, у любого больного диабетом 2 типа есть вероятность развития гипогликемии и потери сознания. Такие эпизоды могут оказаться фатальными при занятиях экстремальными видами спорта.

Профилактика гипогликемии

Физическая активность требует обязательной профилактики гипогликемии. Сахар крови может резко снизиться во время спортивных занятий или позже.

Гипогликемия при физических нагрузках

При кратковременной физической активности необходимо:

  • измерить сахар до и после занятий;
  • если сахар до занятий выше 10 мМ/л, то дополнительные углеводы не принимают;
  • если сахар до занятий ниже 10 мМ/л, то на каждые 30 минут тренировки принимают дополнительно 1 хлебную единицу.

Физическая нагрузка продолжительностью от 120 минут требует при сахарном диабете 2 типа особых профилактических мер.

Пациенту необходимо:

  • заранее планировать тренировки;
  • измерять сахар крови до, после и во время занятий (каждый час);
  • уменьшить дозу предыдущего короткого инсулина на 25–50%;
  • реже – уменьшит дозу последующего короткого или базального инсулина на 10–25%.

Чтобы избежать тяжелой гипогликемии во время занятий спортом необходимо иметь при себе сложные и простые углеводы.

Если сахар крови 4,5–7 мМ/л, то нужно каждые полчаса съедать 1 хлебную единицу сложных углеводов. Например, кусок хлеба или несладкое печенье.

Если глюкоза крови падает ниже 4,% мМ/л, то нужно немедленно принять простые углеводы. Наиболее подходящий вариант – теплый сладкий чай, газированная вода с сахаром и т. д.

загрузка...