Лечение гинекомастии у мужчин

Увеличение в объеме грудных желез у мужчин называется гинекомастией. Причиной гипертрофии служит гормональный дисбаланс. Ткань грудных желез чувствительна к половым стероидам. Если женских гормонов (эстрогенов) становится относительно много, то наблюдается гипертрофия. К гинекомастии приводит также и недостаток андрогенов, и повышенный синтез пролактина.

Когда гинекомастия не требует лечения

Высокий уровень андрогенов, низкая концентрация пролактина и эстрогенов характерны для мужчин молодого и среднего возраста. В другие периоды жизни этот нормальный гормональный баланс может нарушаться по естественным причинам. Такие изменения часто провоцируют гинекомастию. Ее принято считать физиологической (вариантом нормы).

Такая гинекомастия встречается:

загрузка...
  • у новорожденных;
  • у подростков в период полового созревания;
  • у пожилых.

Физиологическая гипертрофия грудных желез у новорожденных связана с попаданием в организм ребенка материнских гормонов. Обычно такая гинекомастия полностью проходит за 2–3 месяца.

У подростков гинекомастия связана с гормональной перестройкой. Обычно двусторонняя гипертрофия грудных желез появляется в возрасте 12–14 лет. С этим явлением сталкивается до 60% всех юношей. В большинстве случаев наблюдается постепенное исчезновение гинекомастии за 12–24 месяца.

В пожилом возрасте физиологическая гинекомастия развивается из-за старения организма. Андрогенов вырабатывается меньше. Уровень эстрогенов несколько увеличивается за счет подкожно-жировой клетчатки. Избыточная масса тела – одна из причин возникновения гипертрофии грудных желез у мужчин после 50 лет.

Лечение гинекомастии у мужчин

Патологические причины гинекомастии

Если гипертрофия грудных желез не связана с физиологическими причинами, то ее рассматривают как патологию.

К гинекомастии может приводить:

  • дефицит тестостерона (нарушение работы яичек);
  • избыток эстрогенов (злокачественные и доброкачественные опухоли, гермафродитизм);
  • избыток пролактина (аденома гипофиза, тяжелый гипотиреоз);
  • заболевания внутренних органов (цирроз печени, почечная недостаточность);
  • нарушение обмена веществ (ожирение, голодание, дефицит нутриентов);
  • прием фармакологических препаратов или наркотиков (тамоксифен, креатин, марихуана, амфетамин и т. д.);
  • онкологическое заболевание грудной железы.

Иногда точную причину гипертрофии грудных желез не удается установить. Такую форму заболевания называют идиопатической.

Тактика при гинекомастии

Увеличение грудных желез может приводить к большому психологическому дискомфорту у мужчины. Кроме того, гинекомастия достаточно опасна из-за высокого риска возникновения рака. Для обследования и лечения необходимо обратиться за медицинской помощью. Народные средства не могут устранить причины заболевания и его проявления.

Когда пациент приходит на консультацию к специалисту по поводу гинекомастии, то в первую очередь проводится беседа и осмотр. Врач выясняет когда появились жалобы, какие симптомы сопровождают гинекомастию, что еще беспокоит пациента. Далее может быть рекомендовано дополнительное обследование. Особенно важно сдать кровь на анализы и пройти ультразвук.

Рекомендуют исследовать гормоны:

  • тестостерон;
  • эстрадиол;
  • пролактин;
  • тиреотропин.

Также нужно сдать клинический и биохимический анализы крови.

УЗИ грудных желез – безопасный и информативный метод. Врач выясняет объем железистой ткани. Если грудь увеличена за счет жировой ткани, то такая гинекомастия – ложная.

Ультразвуковая диагностика помогает и в обследовании половой системы. Желательно пройти УЗИ простаты, мошонки.

Врачи анализируют данные полного обследования и делают вывод о причинах гинекомастии. В зависимости от диагноза выбирается лечебная тактика. В ряде случаев достаточно только активного наблюдения или медикаментов. В других ситуациях назначается операция. Официальная медицина категорически не приветствует народные средства в лечении гинекомастии.

Консервативная терапия

Активное наблюдение, то есть только регулярный осмотр врачей и УЗИ, назначают подавляющему числу пациентов с физиологической гинекомастией. Этим мужчинам операция не требуется практически никогда. Таблетки могут быть рекомендованы при стойкой гинекомастии.

При гипертрофии грудных желез на фоне приема фармакологических препаратов проводят коррекцию доз, замену средств (по возможности).

Препараты тестостерона и его аналогов рекомендуют больным с низкой функцией яичек. В настоящее время существуют инъекционные, таблетированные и трансдермальные (гель) медикаменты.

Для снижения уровня женских половых стероидов могут потребоваться антиэстрогены. К таким средствам, например, относят кломифен.

Если причина гинекомастии в пролактиноме гипофиза, то возможно лечение бромокриптином или каберголином.

Для коррекции тяжелого гипотиреоза требуется принимать синтетические аналоги тироксина или трийодтиронина.

Терапию ожирение и других нарушений питания начинают с выбора правильной диеты (сбалансированного питания).

Лечение почечной недостаточности, цирроза печени проводят врачи узких специальностей по современным стандартам.

Консервативное лечение гинекомастии не стоит дополнять (тем более заменять) у мужчин народными средствами. Эффективность таких рецептов не доказана. Народные средства также несут и потенциальную угрозу для здоровья пациентов.

Хирургическое лечение

Операция необходима при подозрении на злокачественный процесс. Также хирурги могут помочь больным с выраженным косметическим дефектом. Кроме того, гинекомастию следует лечить радикально и при безрезультатности консервативной тактики.

Объем операции определяется по данным обследования. При доброкачественной гиперплазии удаляется железистая и жировая ткань. Рак требует хирургического иссечения регионарных лимфатических узлов и иногда части окружающих тканей.

загрузка...