Лечение поликистоза яичников

Поликистоз яичников – это то заболевание, которое требует систематического лечения. Впервые узнав о проблеме нужно сразу же принять все необходимые меры и обязательно соблюдать рекомендации врачей. Если длительно игнорировать назначения специалистов, то результатом может быть бесплодие и нарушение обмена веществ.

Где можно начать лечение заболевания

Поликистоз обычно диагностирует гинеколог. Если синдром уже подтвержден, то и дальше требуется регулярное посещение врача этого профиля. Найти грамотного специалиста можно в женской консультации, перинатальном центре, платной медицинской клинике.

Желательно наблюдаться у одного и того же специалиста, чтобы проходить лечение по определенной схеме. Конечно, вы всегда можете поменять врача, если возникнут недопонимания или вы будете недовольны результатами.

загрузка...

Кроме грамотного гинеколога, для успешного лечения синдрома поликистоза нужна возможность проходить УЗИ на качественном оборудовании и сдавать кровь на анализы в хорошо зарекомендовавшую себя лабораторию.

Тактика лечения

Поликистоз можно лечить как консервативно, так и хирургически. Тактика зависит от многих факторов.

Наиболее важно учитывать:

  • возраст пациентки;
  • планирует ли женщина беременность;
  • есть ли у нее аллергия на лекарственные средства;
  • приблизительный объем овариального резерва.

Если женщина не планирует беременность

Лечение поликистоза яичниковЕсли женщина пока не планирует беременность, то цель лечения – нормализация гормонального фона. Наиболее легко с этой задачей справляются оральные комбинированные контрацептивы. Их назначают на длительный срок. В состав таких средств входят эстрогены и гестагены. Современные таблетки могут иметь дополнительные эффекты (кроме контрацептивного). Так, при поликистозе обычно выбирают препараты с антиандрогенными свойствами. Они снижают концентрацию свободного тестостерона в крови. Женщина отмечает улучшение цвета лица, исчезновение угревой сыпи и лишних волос.

Если пациентка не переносит оральные контрацептивы, то для нормализации гормонального фона могут быть рекомендованы и другие средства. Например, антиандрогенами являются спиронолактон и флутамид.

Для поддержки второй фазы цикла может быть назначен прогестерон. Утрожестан или Дюфастон обычно рекомендуют пить с 14 по 25 день цикла. Эти таблетки заменяют работу желтого тела. Дюфастон и его аналоги вызывают характерные изменения в эндометрии. Они подготавливают матку к имплантации плодного яйца. Если зачатие не планируется, до Дюфастон отменяют за 3–5 дней до менструации. В эндометрии начинаются процессы дегенерации. Затем происходит отторжение поверхностного слоя.

В том случае, если у больной поликистозом зафиксирована инсулинорезистентность, ей показано длительное лечение метформином. Препараты с этим действующим веществом имеют разные торговые названия (Сиофор, Глюкофаж, Ланжерин, Форметин). Сиофор и его аналоги улучшают чувствительность тканей к инсулину. Это снижает продукцию андрогенов в яичниках. Дозы Сиофора и аналогов при поликистозе довольно большие. Лечение начинают с 500–1000 мг в сутки. Дальше, если Сиофор не вызывает побочных реакций, его дозу постепенно увеличивают до 2000–3000 мг в сутки. Таблетки пьют 2–3 раза в день.

Сиофор и его аналоги оказывают благоприятное воздействие на обмен веществ. Женщины отмечают уменьшение аппетита, снижение массы тела. В анализах крови наблюдается снижение уровня холестерина и глюкозы. Вероятность беременности при приеме Сиофора повышается. Иногда достаточно даже одного месяца лечения. Если беременность нежелательна, то необходима тщательная контрацепция.

Пациентка должна иметь в виду, что эти таблетки нельзя пить во время вынашивания и кормления грудью. Как только о наступившей беременности становится известно, Сиофор должен быть отменен.

Если пациентка хочет родить ребенка

Забеременеть при поликистозе яичниковЕсли женщина страдает от бесплодия, то основная цель лечения поликистоза – стимуляция овуляции. Кроме того, обязательно необходима гормональная поддержка наступившей беременности.

Созревание яйцеклеток возможно под действием:

  • отмены оральных контрацептивов (ребаунд-эффект);
  • терапии Сиофором и аналогами;
  • курса клостилбегита;
  • инъекций гонадотропинов.

Кроме того, хорошо восстанавливают регулярные овуляции оперативные методы. Гинекологи проводят клиновидную резекцию или электрокаутеризацию яичников. Эти хирургические вмешательства позволяют снизить объем активной железистой ткани и запустить созревание фолликулов.

Большую помощь в борьбе с бесплодием оказывают и современные высокотехнологичные методы. Репродуктивная медицина предлагает при синдроме поликистоза экстракорпоральное оплодотворение. Вначале женщине проводят стимуляцию (обычно, гонадотропинами). Дозы их исключительно большие, поэтому результатом становится суперовуляция — созревание сразу большого числа ооцитов. Наиболее жизнеспособные яйцеклетки оплодотворяют взятой у партнера спермой (либо донорской). Далее 1–2 эмбриона переносят в полость матки. ЭКО сопровождается большой гормональной поддержкой. Могут быть назначены дюфастон, утрожестан. Иногда используют и эстрогены. Сиофор и его аналоги обязательно отменяют уже в момент начала протокола ЭКО.

Для поддержки во время вынашивания плода назначают прогестерон. Дюфастон и его аналоги заменяют недостаточную функцию желтого тела беременности. Они снижают риск самопроизвольного аборта. Дюфастон принимают вплоть до полноценного становления эндокринной функции плаценты. Обычно гинекологии рекомендуют пить прогестерон до 14–22 недели. Дальше Дюфастон и его аналоги отменяют.

Народная медицина (шалфей, красная щетка, боровая матка)

Лечение народными методами (шалфей, боровая матка, красная щетка и др.) не должно заменять консервативные и хирургические способы. Можно сочетать прием травяных сборов с лечением Сиофором, гормонами и т. д.

Народная медицина советует при поликистозе:

  • шалфей;
  • боровую матку;
  • красную щетку.

Шалфей рекомендуется заваривать кипятком (2 ложки на стакан воды), настаивать и пить три раза в день по 70–80 мл. Шалфей стоит использовать до основных приемов пищи (перед завтраком, обедом и ужином).

Красную щетку (родиолу холодную) рекомендуют как средство от бесплодия. Ее можно использовать в виде спиртовой настойки. Красную щетку настаивают на водке или спирте 70%. Применяют внутрь или для изготовления раствора для спринцевания. Красную щетку можно также использовать и в виде отвара. Одну столовую ложку заливают 300 мл воды и кипятят. Дальше отвар красной щетки охлаждают и процеживают.

По рецептам народной медицины изготавливают и препараты из боровой матки. Можно сделать спиртовую и водную настойку, отвар. Боровая матка может улучшить функциональную активность гинекологической системы.

Кроме однокомпонентных составов, в народной медицине применяют и сборы из нескольких трав. Обычно такие рецепты включают красную щетку, полынь, клевер и т. д.

Препараты из лекарственных растений можно купить в аптеках. Продают сухие травы (шалфей), спиртовые настойки (красная щетка, боровая матка), таблетки из растительного сырья.

загрузка...